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内源性凝血途径
补充说明：内源性凝血途径
a******W 2014-07-27 15:36
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精选回答(1)
内源性凝血途径一般包括激活凝血因子、促进血液凝固、收缩血管、抗凝血、纤溶等。
1、激活凝血因子
激活凝血因子是指血液在凝血反应中，由内源性激活因子使血液凝固的过程。内源性凝血途径是指机体由于各种原因导致的凝血因子活性下降，从而使血液凝固的过程。
2、促进血液凝固
血液凝固是指血液由液体状态转变为固体状态的过程，是一个复杂的生理过程。促进血液凝固的因素有血管内膜的损伤、血小板的数量和功能、凝血因子的活性等。
3、收缩血管
收缩血管是指血液在血管内流动时，使血液的流动减慢，从而使血液变得更加黏稠。收缩血管的因素有血管平滑肌的收缩、血管内皮的收缩等。
4、抗凝血
抗凝血是指血液在血液循环中不仅不能有血小板的聚积，还必须有一定量的凝血因子参与才能使血液凝固。抗凝血的因素有血小板数量、功能、凝血因子的活性等。
5、纤溶
纤溶是指血液在血液循环中由内源性纤溶酶原激活物的作用下，使纤维蛋白原变成纤维蛋白的过程。纤溶的因素有血浆中的纤溶酶原、纤溶酶活性、血小板的作用等。
患者在日常生活中应注意保护好出血的血管，避免磕碰，同时注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。
2018-10-10 10:18
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医生回答(2)
内源性凝血途径是指在组织损伤或手术操作等刺激下，凝血因子Ⅻ被激活，依次活化凝血因子，最终形成纤维蛋白凝块的凝血过程。
内源性凝血途径是在组织损伤或手术操作等刺激下，凝血因子Ⅻ被激活，依次活化凝血因子，最终形成纤维蛋白凝块的凝血过程。该途径主要参与外伤引起的出血情况。内源性凝血障碍可能导致出血倾向，包括皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。
为评估内源性凝血功能是否异常，可进行血小板计数、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、纤维蛋白原水平以及D-二聚体检测等实验室检查。内源性凝血障碍的治疗需针对具体原因进行，可能需要补充缺乏的凝血因子，如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等；对于遗传性缺陷，基因疗法可能是有效的选择。
患者平时应避免剧烈运动以减少受伤风险，同时注意保持良好的口腔卫生，定期监测并记录任何异常出血情况。
2024-03-23 15:09
举报(1) 若凝血过程由于血管内膜损伤，因子Ⅻ被激活所启动，参与凝血的因子全部在血浆中者，称内源性凝血。
(2) 凝血步骤:
① 内源性凝血从因子Ⅻ的激活开始。当血管内膜损伤，因子Ⅻ与内膜下组织，特别是胶原纤维接触时，便被激活为因子Ⅻa。
② 由于形成的因子Ⅻa可激活前激肽释放酶使之成为激肽释放酶，激肽释放酶反过来又能激活因子 Ⅻ，这一正反馈作用可使因子Ⅻa大量生成。
③ 因子Ⅻa生成后，转而催化因子Ⅺ变为因子Ⅺa。形成的因子Ⅺa在因子Ⅳ参与下，激活因子Ⅸ生成因子Ⅸa。
④ 在因子Ⅳ和PF3共同存在的条件下，因子Ⅸa与血浆中的因于Ⅷ结合，形成“因子Ⅷ复合物”。此复合物能激活因子Ⅹ，使之成为因子Ⅹa。
⑤ PF3可能是血小板膜上的磷脂，其作用主要是提供一个磷脂吸附表面，因子Ⅸa和因子Ⅹ分别通过因子Ⅳ同时连接于此磷脂表面上。这样，因子Ⅸa即可使因子Ⅹ发生有限水解而激活为因子Ⅹa。
⑥ 因子Ⅷ本身不是蛋白酶，不能激活因子Ⅹ，但它能使该反应过程加速几百倍。因此，因子Ⅷ是一种十分重要的辅助因子，缺乏时将会发生血友病，此时血凝过程缓慢，甚至微小创伤也会引起出血不止。
⑦ 因子Ⅹa是凝血酶原激活物的重要成分，它在因子Ⅳ和PF3共同存在的条件下，与因子Ⅴ结合，形成另一复合物，此复合物即为凝血酶原激活物。因子Ⅴ也是辅助因子，虽不能趋化凝血酶原变为凝血酶，但可使因子Ⅹa的作用增快几十倍。凝血酶原激活物形成后便能激活因子Ⅱ变为因子Ⅱa，进而使因子Ⅰ变为纤维蛋白。
(3) 值得注意的是当凝血酶一旦形成，便能立即通过正反馈作用，使因子Ⅷ、因子Ⅴ充分发挥辅助因子作用，从而明显加速凝血过程。
2014-07-27 15:36
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
