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难治性面瘫的治疗
补充说明：难治性面瘫的治疗
a******W 2014-07-30 00:01
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精选回答(1)
难治性面瘫可能是由面神经炎、脑卒中、脑梗死、面肌痉挛、面神经麻痹等原因导致的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、面神经炎
面神经炎是指由于各种原因导致面神经受损所致的面部肌肉瘫痪，患者可出现口角歪斜、讲话漏风、流涎等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。也可以通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
2、脑卒中
脑卒中是指由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，患者可能会出现肢体麻木、头晕、口角歪斜等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
3、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现肢体麻木、头晕、口角歪斜等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、阿司匹林等药物进行抗血小板聚集治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过颈动脉内膜剥脱术等方式进行手术治疗。
4、面肌痉挛
面肌痉挛又称面肌抽搐，主要是由于面神经受到刺激引起的一侧面部肌肉不由自主抽动的疾病。患者可能会出现口角歪斜、讲话漏风、流涎等症状。建议患者可以在医生指导下使用卡马西平、奥卡西平等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、理疗等方式进行辅助治疗。
5、面神经麻痹
面神经麻痹主要是由于感染、脑卒中、糖尿病等原因引起的面神经受损。患者可表现为口角歪斜、讲话漏风、流涎等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、针灸等方式进行辅助治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-01-25 07:38
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医生回答(2)
难治性面瘫的治疗可以考虑面神经管减压术、肉毒素注射、神经营养因子注射、激光疗法、针灸治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.面神经管减压术
面神经管减压术通过外科手术打开患者的颞骨，直接暴露并松解受压的面神经，减少神经压迫，通常采用局部麻醉或全身麻醉下完成。此措施旨在解除面神经的机械压迫，恢复其正常功能，从而改善面瘫症状。由于患者存在难治性面瘫，常规药物治疗效果不佳，因此可考虑行面神经管减压术。
2.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素制剂精准地注射到面部特定肌肉中，一般在门诊条件下由医生操作完成。肉毒素作用于肌肉，使肌肉暂时性麻痹，缓解因表情肌过度活动引起的痉挛和疼痛。对于难治性面瘫伴随的肌肉僵硬或痉挛有较好的效果。
3.神经营养因子注射
神经营养因子注射是在专业医师指导下，选择合适的时机和剂量，在特定穴位进行微量注射，通常为一至数次治疗周期。神经营养因子有助于促进受损神经再生修复及功能恢复；针对难治性面瘫中出现的部分恢复不全或停滞状态具有积极作用。
4.激光疗法
激光疗法涉及低功率可见光束直射受损区域，每次会话可能需要数分钟至数十分钟不等。该技术能够增强细胞活性、促进微循环、缓解组织水肿；适合处理因面瘫导致的皮肤干燥、色素沉着等问题。
5.针灸治疗
针灸治疗需由经验丰富的中医师执行，通常选取特定穴位进行电针刺激，每次会诊时间约30-60分钟。针灸能调节气血、平抑内风外感；对部分因面瘫引发的口眼斜、咀嚼困难等情况有益处。
在治疗难治性面瘫的过程中，应避免使用可能导致神经损伤的药物，如奎宁。同时，保持良好的口腔卫生，避免进食过硬或过热的食物，以减少对面部神经的刺激。
2024-03-02 05:31
举报该症确实难治，必要宗法同治才行.治疗光是针灸加烤电，实在是方法失当，特别是面瘫合并了病毒性感染，单一性的治疗肯定是疗效欠佳的，建议尽快采用抗病毒药物（清热解毒药）配合针灸（需要多方位的共治针灸+火针+电针+生姜贴敷+神灯）等相机而用，可收意愿之效.必要时再适当用一下割治疗法.
2014-07-30 00:01
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
多发人群：所有人群
典型症状： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
临床检查： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
