首页> 内科> 神经内科> 脑出血> 脑出血深度昏迷

精选回答(2)

闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等,以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等

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脑出血深度昏迷可能是出血量较大、脑水肿、脑疝、脑干损伤、脑梗死等原因引起的,需要根据具体的原因采取针对性的治疗措施。

1、出血量较大

如果脑出血的量比较大,可能会导致脑组织严重受损,进而出现深度昏迷的情况。此时患者需要及时进行手术治疗,比如血肿清除术、去骨瓣减压术等,以免引发严重的并发症。同时,患者也可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗,能够起到降低颅内压的效果。

2、脑水肿

脑出血后可能会导致脑组织出现损伤,容易引发脑水肿,可能会出现剧烈头痛、呕吐等症状,也有可能会导致昏迷。患者可以遵医嘱使用甘油果糖注射液、甘露醇注射液等药物进行治疗,能够起到降颅压的效果。必要时,患者也可以通过血肿清除术、脑室外引流术等方式进行治疗。

3、脑疝

脑出血后,如果压迫到脑干,可能会引发脑疝,也有可能会导致深度昏迷,甚至会出现瞳孔散大、生命体征紊乱的情况。患者可以遵医嘱使用甘油果糖注射液、甘露醇注射液等药物进行治疗,能够起到降颅压的效果。必要时,患者也可以通过颅骨切除减压术、脑室引流术等方式进行治疗。

4、脑干损伤

脑干损伤可能跟脑干部位受到外力的撞击有关,容易出现脑干功能障碍的情况,通常会伴随头晕头痛、恶心呕吐等症状,还有可能会导致昏迷。患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗,促进神经功能的恢复。必要时,患者也可以通过高压氧治疗的方式来改善病情。

5、脑梗死

脑梗死可能跟局部的血管堵塞有关,容易影响血液的循环,通常会伴随头晕头痛、浑身乏力等症状,还有可能会导致昏迷。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶胶囊、华法林钠片等抗凝血的药物进行治疗,必要时也可以进行血管支架术。

建议患者在治疗期间注意休息,避免熬夜,以免加重病情。同时,患者还需要注意保持清淡饮食,可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物,避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。

2023-07-23 02:35

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张进国 副主任医师 易县妇幼保健院

擅长:甲状腺疾病、肝炎、肺结核、心脑血管病、消化道疾病等.....

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您好!脑出血是由于高血压脑血管破裂出血,或脑动脉瘤破裂出血等原因,导致脑组织损伤,产生言语障碍、肢体障碍和意识障碍等表现。急性期是指出血2周内,2周至1个月是稳定器,一个月以后是恢复期。发生脑出血后要积极进行救治,脱水药物降低颅内压,保护脑神经、支持治疗等。您说的音乐疗法,建议恢复期采用,注意方式方法。

2018-10-09 11:13

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医生回答(3)

方安俊 主治医师 三甲

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脑出血深度昏迷可以采取亚低温治疗、降颅压治疗、维持生命支持、预防并发症以及康复训练等措施进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.亚低温治疗
亚低温治疗通常采用物理降温方法,如头部冰帽、体表散热装置等,在特定时间段内将核心体温控制在32-34℃之间。此措施可减少大脑代谢率,延缓血肿周围脑组织损伤的发展,适用于急性期脑水肿严重导致的深度昏迷患者。
2.降颅压治疗
降颅压治疗包括使用甘露醇快速静脉滴注、利尿剂口服等方式降低颅内压力。由于脑出血后脑水肿会加重颅内高压状态,引起头痛、呕吐等症状;而降颅压能缓解这些不适并防止进一步损害神经功能。
3.维持生命支持
维持生命支持涉及心电图监测、输液泵管理以及定期评估患者反应来确保基本生命参数稳定。对于深度昏迷患者而言,这是必不可少的护理环节,因为任何突发变化都可能导致不可逆后果。
4.预防并发症
预防并发症包括预防感染性并发症、营养不良及深静脉血栓形成等。针对脑出血深度昏迷患者容易发生褥疮、肺部感染等问题,采取针对性措施有助于减少并发症风险。
5.康复训练
康复训练主要包括被动关节活动、针灸理疗等非侵入性干预手段。旨在促进受损神经系统的恢复和重塑,提高生活质量。
在脑出血深度昏迷的情况下,应密切监测患者的病情变化,尤其是血压、血糖水平等指标。同时,家属应注意提供安静舒适的环境,避免刺激性声音和光线,以减轻患者的焦虑和紧张情绪。

2024-01-17 02:00

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唐家广 副主任医师 解放军总医院第一附属(304)医院骨科(全军骨科研究所)

擅长:主攻脊柱外科疾病,颈椎疾病。长期从事临床一线工作,在脊柱外科,特别是颈椎疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验,擅长治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症及颈椎外伤等疾患。

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  你好,暂时不建议你着急吃东西,因为这个时间里面容易出现胃的应激性溃疡,服用食物后可能会诱发一个出血。如果需要我建议CNS靶向因子修复体系是囊括多元化中枢神经治疗系统、多学科兼容并蓄的技术系统、国际性学科学术交流与资源共享系统、整体与个体兼顾的立体定向治疗系统的中枢神经修复与再塑体系。对脑出血,脑梗,脑中风后遗症等疾病的治疗效果显著、确切,安全性好,成为至今最有效的治疗方法之一。"祝早日康复。

2014-07-31 17:40

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李茂 主治医师 三甲

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该情况可以考虑是脑出血,昏迷不能进食病人,鼻饲是一种十分重要的途径,一般在病后2—3天病情稳定后进行准备注射胃管的食物,先应该高温消毒,食物温度宜在37—40℃,成人24小时的液体需要一般不低于2000毫升。可以放些他喜欢的音乐,配合针灸醒脑开窍疗法。

2014-07-30 13:12

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脑出血 (脑溢血 )

脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。

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