发病时间：不清楚
平均血小板体积高怎么回事
补充说明：平均血小板体积高怎么回事
a******W 2014-08-01 01:16
颈椎 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 慢性粒细胞性白血病 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
平均血小板体积高可能是巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病、遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板无力症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍而引起的一种大细胞性贫血。红细胞无法正常发育，导致其体积增大但数量减少。补充维生素B12和/或叶酸是常用的治疗方法，如口服甲钴胺片、多维元素片等药物进行治疗。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，骨髓造血功能衰竭，外周全血细胞减少。此时为了补偿造血功能的不足，血小板也会代偿性的增多，进而出现平均血小板体积高的现象。患者可遵医嘱使用环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂进行治疗。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病时，体内存在C-ABL酪氨酸激酶过度活化，导致巨核细胞分化障碍，血小板提前释放入血，因此会出现平均血小板体积偏高的表现。对于慢性期的患者，可以在医生指导下选用伊马替尼进行靶向治疗。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变引起的常染色体显性遗传病，会导致动静脉瘘形成，使血液从毛细血管渗漏到周围组织中，刺激巨核细胞产生血小板，从而出现平均血小板体积升高的现象。患者可以遵照医生的意见服用卡维地洛片、盐酸片等β受体拮抗剂来缓解不适症状。
5.血小板无力症
血小板无力症是由于血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa缺陷所致，使血小板不能黏附于受损的血管壁，导致止血功能降低，为弥补这种不足，可能会出现代偿性的血小板反应增强，表现为平均血小板体积增高。患者可在医生指导下使用血小板输注进行治疗，以提高血小板计数和功能。
建议定期监测血常规和平均血小板体积水平，以便及时发现病情变化。必要时，应进行骨髓穿刺术、铁代谢检查以及巨球蛋白血症相关检查，以排除其他潜在的血液学疾病。
2024-01-10 17:48
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医生回答(1)
吴英星 主治医师 三甲
提问
一般生理性的体积偏高也有可能，一般早上血小板的体积要比中午和下午高些，另外春秋天要比冬天高些，大量运动或者处于高原地带的人血小板体积往往要高些，您只是稍微超出正常值些问题不大，还有可能和颈椎有点关系，不放心可以去看看颈椎，问题不严重，放宽心，可以建议您过上两到三个周再复查看看，只要血小板值处于正常问题不大，祝您早日康复。
2014-08-01 01:16
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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