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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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尿钙/尿肌酐比值升高可能提示存在原发性甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾小管酸中毒、痛风或高草酸尿症等疾病,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素能促进骨骼中的钙进入血液,但同时也会刺激肾脏排泄钙,结果会导致血钙水平升高和尿钙排出增多。患者可遵医嘱使用西咪替丁、雷尼替丁等药物进行治疗,可以抑制PTH的合成和释放,从而缓解症状。
2.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期过量摄入维生素D导致体内钙磷代谢紊乱,引起血钙浓度增高。此时由于血钙浓度过高,机体为降低血钙而通过尿液将多余的钙质排出体外,表现为尿钙含量增加。对于维生素D中毒引起的尿钙升高,需要减少维生素D的摄入并及时就医,在医生指导下使用降钙素类药物如鲑鱼降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷剂等进行治疗。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是一种遗传性疾病,由于肾小管对氢离子重吸收障碍,导致尿液中碳酸氢盐丢失,进而影响钙的重吸收,出现尿钙升高的现象。患者可在医生指导下服用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等药物纠正电解质失衡的情况,有助于改善不适症状。
4.痛风
痛风是由嘌呤代谢紊乱导致的疾病,其特征是关节炎发作和高尿酸血症。当痛风急性发作时会引起炎症因子的产生,这些因子会刺激肾脏,使肾脏处理尿液的功能受到影响,导致尿钙浓度升高。痛风患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等控制疼痛和炎症。
5.高草酸尿症
高草酸尿症是因为遗传缺陷导致身体无法正常代谢草酸,使得草酸积累并在尿液中形成结晶,进而影响钙的吸收和利用,造成尿钙偏高。患者应调整饮食结构,减少富含草酸的食物摄入,如菠菜、甜菜等,并多喝水以促进草酸的排出。必要时需遵照医生的意见服用柠檬酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等补充钙质。
建议定期监测尿常规和血生化指标,以便及时发现尿钙异常。如有持续的尿路感染症状,应及时就医进行尿培养等相关检查。

2024-03-12 22:02

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医生回答(1)

谢亚成 主治医师 三甲

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患者今天体检的时候发现现肌酐和尿酸都稍微偏高了点,尿常规正常,可能是由于你最近的饮食,运动或是其他方面的原因导致的一过性肌酐和尿酸升高。建议患者在静息状态下在做一个肾功能检查,看看肌酐和尿酸的水平。如果仍然高,就要引起注意了,如果正常了,说明就是一过性的升高,问题不大。

2014-08-01 13:00

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尿酸 (尿尿酸)

尿酸(uricacid)是嘌呤代谢的终末产物,嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为,尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症,由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变,对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。

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