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尿钙和尿肌酐低是怎么回事
补充说明：尿钙和尿肌酐低是怎么回事
2023-09-23 07:55
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
尿钙和尿肌酐低可能是由于饮食不当、肾小管性酸中毒、甲状旁腺功能减退、肾衰竭、急性肾小管坏死等原因所导致。
1、饮食不当
如果患者平时饮食不当，导致体内的蛋白质摄入过少，就会导致尿钙和尿肌酐的排出减少，从而出现尿钙和尿肌酐偏低的情况。建议患者平时注意营养均衡，可以多吃一些富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，改善尿钙和尿肌酐偏低的情况。
2、肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是由于肾小管功能异常，导致肾脏酸化功能障碍，使钾离子和氢离子排出减少，从而出现尿钙和尿肌酐偏低的情况。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。同时，患者也可以通过腹膜透析、血液透析等方式进行治疗。
3、甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退是由于甲状旁腺激素合成以及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。由于甲状旁腺激素减少，会导致机体钙磷代谢紊乱，患者可能会出现尿钙和尿肌酐低的情况。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状旁腺片等药物进行治疗。
4、肾衰竭
肾衰竭主要是由于肾脏功能部分或全部丧失的一种病理状态，主要表现为少尿、水肿、食欲不振、恶心等症状，部分患者可能会出现尿钙和尿肌酐低的情况。建议患者可以在医生指导下使用、布美他尼等利尿剂减轻水肿症状。同时，患者也可以遵医嘱通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。
5、急性肾小管坏死
急性肾小管坏死主要是由于肾脏血液循环障碍，导致肾脏功能急性受到损害的一种病理状态。临床上一般会引起恶心、呕吐、少尿等症状，部分患者可能会出现尿钙和尿肌酐低的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血液透析进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等
2023-09-24 20:32
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
