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膀胱输尿管综合症
补充说明：膀胱输尿管综合症
a******W 2014-08-03 10:55
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精选回答(1)
膀胱输尿管综合症通常需要药物治疗。
此综合症多由膀胱与输尿管之间的功能异常所致，常伴有尿路感染，需用抗生素治疗。常用抗生素包括头孢菌素类如头孢克肟、头孢曲松等β-内酰胺类抗生素以及喹诺酮类如左氧氟沙星、环丙沙星等进行抗感染治疗。对于因结石引起的症状，则可使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等缓解输尿管平滑肌痉挛，减轻不适症状。
如果患者存在尿道狭窄或梗阻性疾病，可能会影响尿液排出，导致膀胱输尿管反流。这些疾病需要通过手术方法如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等进行处理。
在诊断膀胱输尿管综合症时，应排除是否存在器质性病变，以免延误病情。患者平时应注意个人卫生，保持下体清洁干燥，勤换洗内衣裤。
2024-02-17 15:48
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医生回答(1)
治疗小儿VUR发生率虽高但随年龄增长很大一部分可以自愈但已有肾瘢痕形成者不能消失5岁以下出现肾内反流的患儿预后多不佳。 1.防治尿路感染伴有VUR者尿路感染复发率更高因一次有症状或无症状的尿路感染都易引起肾损伤近年来对小儿尿路感染的患者已广泛采用磺胺甲?唑(SMZ)长期预防疗法长期服用无明显副作用可控制复发促进VUR消失预防量是一般治疗量的1/2～1/4每天1次睡前服预防用药应在6个月以上或服至VUR消失停药后每年测肾功能血压1次每2～3年检查一次IVP。 2.外科手术 (1)手术指征： ①感染不能控制 ②肾有瘢痕形成 ③肾有回流现象 ④肾功能异常 ⑤VUR逐渐加重 ⑥VUR持续2年以上另外伴有生长发育障碍及14岁以上的患儿亦应进行手术手术成功率为95%～97%但重症VUR手术成功率仅占54%。 (2)手术禁忌证：以下两种情况为手术相对禁忌证： ①儿童期发生的原发性反流因可随膀胱肌层内输尿管成长发育而自愈 ②高压性反流常为一过性可望自愈实质上属无须手术者有些患儿IVP仅有轻度VUR但已有轻度肾功能低下进行保守疗法时患儿肾功能异常继续发展对于这些病例均应考虑手术治疗总之对于难以确定手术治疗的患儿宜进行1年以上的内科保守疗法观察病情的动态变化以便及时掌握手术的时机。
2014-08-03 10:55
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指咳嗽时有小便溢出，不能自控。《素问·咳论》：“肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。”用茯苓甘草汤、加味茯菟汤等方治疗。
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