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排尿性晕厥怎么回
补充说明：排尿性晕厥怎么回
a******W 2014-08-03 12:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
排尿性晕厥可能是由膀胱壁张力降低、膀胱颈梗阻、神经源性膀胱、糖尿病、心律失常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膀胱壁张力降低
膀胱充盈时，膀胱壁肌肉收缩以帮助排空膀胱。当膀胱壁张力降低时，无法有效收缩，导致排尿困难和压力增加，进而引起晕厥。患者可遵医嘱使用盐酸米多君片、醋酸去氨加压素注射液等药物进行缓解。
2.膀胱颈梗阻
膀胱颈梗阻是指由于前列腺增生或其他原因导致膀胱颈部部分或完全受阻，使排尿阻力增大，膀胱需要更大的力量才能将尿液排出体外。这种情况下，排尿时腹内压急剧升高，血液回流受阻，大脑供血不足，容易发生晕厥。手术是治疗膀胱颈梗阻的主要方法，如经尿道膀胱颈切开术、经尿道膀胱镜下电切术等。
3.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统病变引起的排尿障碍，包括脊髓损伤、多发性硬化症等。这些病变会影响膀胱和尿道的正常功能，导致排尿困难和尿潴留，从而引起晕厥。患者可在医生指导下通过针灸疗法刺激特定穴位来改善排尿功能，常用穴位有中极穴、关元穴等。
4.糖尿病
糖尿病患者的自主神经系统受损，可能导致膀胱感觉减退和尿意丧失，从而影响正常的排尿反射，出现排尿后晕厥的现象。患者可以遵照医生的意见服用格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片等药物控制血糖水平，预防晕厥的发生。
5.心律失常
心律失常可能引起心脏泵血异常，导致脑部供血不足，当排尿时腹内压增高，血压下降进一步加重脑缺血，此时易诱发晕厥。对于严重的心律失常，可通过射频消融术的方法根治，其属于微创手术，一般能取得较好的效果。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及膀胱功能评估，监测排尿性晕厥的情况。日常生活中应避免过度饮水，以免膀胱充盈压迫周围组织，加剧不适感。
2024-03-09 01:47
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医生回答(1)
朱子强 主治医师 三甲
提问
排尿性晕厥主要是由于各种原因导致暂时的脑部缺血引发晕厥.主要原因有： 1.膀胱中的尿液太多，膨胀的膀胱在迅速排空时，通过迷走神经反射引起了心动过缓，于是脑部供血不足； 2.突然、用力性排尿，因为用力可引起胸腔内压力增加，妨碍静脉血流，使心脏输出量减少，导致脑缺血 3.夜间排尿时，由卧位突然转为直立位引起低血压，从而引起脑供血不足.
2014-08-03 12:12
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晕厥(syncope)是一种临床综合征，又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少，一时性大脑供血或供氧不足，以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力，故不能站立而晕倒，但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有：血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发，各种因素又可相互联系，部分病人的晕厥为多因素性。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
