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尿酮体高的原因
补充说明：尿酮体高的原因
a******W 2014-08-04 19:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿酮体高可能是饥饿性酮症、糖尿病酮症酸中毒、高脂血症、酒精性肝炎或肾衰竭等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.饥饿性酮症
饥饿性酮症是由于长时间禁食导致身体脂肪分解增加，产生大量酮体而引起的。此时机体为了维持正常生理功能，通过减少葡萄糖利用来提高脂肪氧化供能的比例，以满足能量需求。补充碳水化合物如糖果、面包等可以快速缓解饥饿性酮症的症状。
2.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足或身体对胰岛素反应不佳导致血糖水平过高，进而引起脂肪代谢异常，产生过多的酮体。这些酮体会积累并形成酸性的环境，即酮症酸中毒。患者需要立即就医，在医生指导下进行补液和静脉注射胰岛素治疗。
3.高脂血症
高脂血症时血脂增高，肝脏合成载脂蛋白E减少，导致极低密度脂蛋白转运甘油三酯能力下降，促使甘油三酯在肝脏蓄积，从而出现尿酮体偏高的现象。患者可遵医嘱使用非诺贝特片、苯扎贝特片等药物降低血脂，改善不适症状。
4.酒精性肝炎
长期饮酒会导致肝细胞受损，影响肝脏对酮体的代谢和排泄，进而导致尿酮体升高。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时需注意营养支持和肝脏保护。
5.肾衰竭
肾衰竭时肾脏无法有效清除体内废物和多余的水分，导致尿酮体和其他代谢产物积累。控制蛋白质摄入是管理肾衰竭患者饮食的重要措施，建议食用优质蛋白食品，如鸡蛋、瘦肉等。
持续关注尿酮体水平变化，定期复查有助于监测病情进展。必要时，可能需要进一步的血液生化测试、血糖监测以及肝功能评估。
2024-02-14 10:54
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
尿中的酮体是三种不同成分的总成，它们是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，他们是体内脂肪代谢的中间产物。正常情况下产生极少，用我们现行的常规方法检测不出，因此正常人酮体定性试验为阴性。
2014-08-04 19:38
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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