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气管切开
补充说明：气管切开
a******W 2014-08-05 09:16
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
气管切开适用于严重急性上呼吸道梗阻、喉头水肿、喉部外伤、颌骨骨折、舌根后坠、昏迷、脑血管意外、颅脑损伤、脊髓损伤、高位颈髓病变、咽部神经反射性痉挛所致的吞咽障碍、重症肌无力、延髓性麻痹、重度类风湿关节炎、口腔疾患、放射治疗后张口困难、牙关紧闭、下颌运动障碍、咀嚼功能丧失者以及需要长期接受机械通气的慢性病患者。
上述疾病或症状可能导致上呼吸道不畅或者影响到正常的呼吸功能，进而引起严重的呼吸困难。气管切开是一种开放上呼吸道的方法，可以迅速缓解呼吸困难并提高患者的生存质量。
如果患者存在凝血功能障碍或有出血倾向，则需谨慎考虑是否进行气管切开，以免加重出血风险。
在实施气管切开前应评估患者全身状况，并密切监测可能出现的并发症，确保操作的安全性和有效性。同时要加强对患者的心理支持，减少因手术带来的焦虑和恐惧感。
2024-02-28 23:09
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医生回答(1)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
用双层湿盐水纱布覆盖导管口,以免干燥气体未经口,鼻湿润直接进入下呼吸道,造成气道粘膜干燥,加重损伤.
1. 呼吸道分泌物,坏死脱落的痂皮易造成呼吸道堵塞,可危及生命,应吸尽分泌物和脱落痂皮,故应随时吸痰.
2. 配合翻身,拍背,翻身侧卧,执行者一手扶着病人,另一手握成弓状,以大,小鱼际肌从下至上,轻重适宜,均匀地在脊柱两侧拍背,通过震荡及体位改变促使排痰.
3. 防止肺部感染：烧伤所致肺水肿,气道直接与外界相通等因素,易诱发肺部感染,应注意不可用手或其他未经消毒的器械夹取导管或吸痰管.
4. 被烧伤的呼吸道表面,如痂皮脱落或吸痰负压过大,易诱发呼吸道内出血,如果气管导管内发现有鲜血时,应立即报告医生人员处理.
5. 气管导管一旦脱出,可引起呼吸道梗阻,危及生命.故不能擅自松解固定套管的系带,以防止导管脱出.一旦脱出,应立即更换套管,保持呼吸道通畅.
2014-08-05 09:16
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正常人类的吞咽反射弧上某个环节受损伤时，就会发生吞咽困难。吞咽困难的患者有的会因被吞咽的食物误入气管而导致吞咽发呛。
症状起因：吞咽反射弧受损伤。
可能疾病： 先天性食管狭窄 咽食管憩室 消化道憩室病 畸形性吞咽困难 血管畸形引起的吞咽困难
就诊科室：口腔、神经
