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尿路感染引起的尿失禁
补充说明：尿路感染引起的尿失禁
a******W 2014-08-05 19:12
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精选回答(1)
曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
尿路感染引起的尿失禁，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、导尿治疗、物理治疗等方式进行处理，以免加重病情。
1、一般治疗
如果是女性患者，由于尿道较短，且靠近肛门，很容易受到细菌的感染，从而引起尿路感染。如果症状比较轻微，可以通过多喝水，多排尿的方式进行改善，也要注意个人卫生，勤用温水清洗私处。
2、药物治疗
如果患者症状比较严重，还可以在医生的指导下，配合使用抗生素类的药物进行治疗，比如头孢曲松钠注射液、头孢克肟胶囊等，能够有效抑制炎症反应，同时也可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。
3、手术治疗
如果患者症状比较严重，出现了尿道狭窄的情况，可能会导致尿失禁，此时需要在医生的指导下通过尿道扩张术等方式进行治疗，从而达到改善疾病的效果。
4、导尿治疗
如果患者病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以在医生的指导下通过导尿的方式进行治疗，以免出现尿液在膀胱内堆积的情况，有利于疾病的恢复。
5、物理治疗
除上述措施外，患者还可在医生指导下通过针灸、按摩等方式辅助改善症状。
在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑，有助于症状的改善。如有不适，建议患者及时就医，以免延误病情。
2018-10-12 21:47
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医生回答(2)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
尿路感染引起的尿失禁可能由尿道炎、膀胱炎、输尿管炎、肾盂肾炎、尿潴留等疾病引起，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.尿道炎
炎症导致局部黏膜充血水肿、敏感性增高，轻微刺激即可引起排尿反射，从而出现尿频、尿急和尿痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢菌素类、喹诺酮类等药物，如头孢克肟、左氧氟沙星等。
2.膀胱炎
膀胱受到细菌入侵后会发生炎症反应，使膀胱壁变得脆弱并失去正常的储存功能，进而导致尿失禁的发生。针对膀胱炎的治疗通常包括口服或注射抗生素，例如环丙沙星、阿莫西林克拉维酸钾等。选择需依据病原体敏感测试结果。
3.输尿管炎
输尿管发生炎症时会导致输尿管痉挛和狭窄，影响尿液排出，当炎症累及膀胱时会引起尿频、尿急和尿痛的症状。输尿管炎的治疗主要是控制感染，防止炎症蔓延至肾脏。常用药物有青霉素类、头孢菌素类等，如阿莫西林、头孢曲松钠等。
4.肾盂肾炎
由于致病菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引发的炎症，可导致肾组织受损，严重者可引起肾功能衰竭，进一步发展为尿失禁。患者需要遵医嘱服用抗菌药物以消除感染，常用药物有氨基糖苷类、喹诺酮类等，如庆大霉素、环丙沙星等。
5.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内无法正常排出，长时间的尿液滞留会使膀胱肌肉过度扩张，最终导致尿失禁的发生。对于急性尿潴留，可通过热敷下腹部、针灸穴位等方式促进排尿；慢性尿潴留则需及时就医，在专业人员操作下进行导尿术。
建议定期监测尿液颜色和气味变化，以及每日排尿次数和尿量，以评估病情进展。必要时，可能需要进行尿常规、尿培养、超声波检查等，以便及时发现并处理并发症。
2024-03-09 03:00
举报黄秋霞 主治医师 三甲
提问
你好，一般来说尿路感染主要就是外阴不清洁或者性生活时候感染的，与阴道口缝合和痔疮是没有直接关系的。
对于这种情况，你是可以使用温水勤清洗外阴的，平时注意多喝白开水的，可以使用盐酸左氧氟沙星片或者头孢类的消炎药物来改善的，愿早日康复
2014-08-05 19:12
举报向医生提问
尿路感染(urinarytractinfection，UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。 肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。其临床常表现为：急性尿道综合征、慢性尿道综合征、无症状性菌尿、肾脓肿和肾周脓肿。其中，不同病菌感染的尿路感染有：衣原体尿路感染、支原体尿路感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感染。而不同人群的尿路感染有：绝经期尿路感染、小儿尿路感染、老年人尿路感染、产后泌尿道感染、妊娠期尿路感染。
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
