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尿酸盐结晶怎么办
补充说明：尿酸盐结晶怎么办
a******W 2014-08-05 23:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿酸盐结晶可以通过生活方式干预、饮食调整、非甾体抗炎药、黄嘌呤氧化酶抑制剂、痛风石切除术等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，旨在减轻体重，减少高嘌呤食物摄入。此措施有助于改善新陈代谢状态，促进尿酸排泄，从而降低血尿酸水平，缓解尿酸盐沉积引起的不适症状。
2.饮食调整
饮食调整涉及减少富含嘌呤的食物如动物内脏、海鲜，增加碱性食品如水果蔬菜。通过改变日常饮食结构来影响体内尿酸合成量及排出速度，辅助管理高尿酸血症及相关问题。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于轻度至中度疼痛时使用，通常剂量为每4-6小时一次，每次0.2-0.4克。这类药物具有解热镇痛作用，可缓解关节肿胀和发热等症状；但长期服用需注意胃肠道副作用。
4.黄嘌呤氧化酶抑制剂
黄嘌呤氧化酶抑制剂，例如别嘌醇片，每日口服一次，具体用量依据医嘱而定。本品能有效地控制尿酸生成，对于原发性和继发性高尿酸血症有较好的效果；但是需要注意观察可能出现的过敏反应。
5.痛风石切除术
痛风石切除术是一种外科手术，在局部麻醉下进行，由经验丰富的医生操作完成。该手术旨在移除体内已经形成的尿酸盐结晶团块，减少因尿酸盐沉积导致的关节损伤风险；术后需注意伤口护理及恢复期管理。
患者应定期监测尿酸水平，以便及时发现并处理尿酸升高的情况。同时，建议采取低嘌呤饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏和海鲜，以减少尿酸盐结晶的形成。
2024-03-02 00:21
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医生回答(1)
于小伟 主治医师 三甲
提问
磷酸盐类结晶包括无定形磷酸盐、磷酸镁铵、磷酸钙等。常在碱性或近中性尿液中见到，可在尿液表面形成薄膜。三联磷酸盐结晶无色透明闪炮，呈屋顶形或棱柱形，有时呈羊齿草叶形，加乙酸可溶解，一般虱正常代谢产生，但如长期在尿液中见到大量的磷酸钙结晶，则应与临床资料结合考虑是否患有甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒，或因长期卧床骨质脱钙等，如果患者尿中长期出现磷酸盐结晶，应注意有磷桎卤结石的楞能。有些牙齿酸钙与磷酸钙的混合结石，与碱性尿易析出磷酸盐结晶信尿中粘蛋白变化等因素有关，感染引起结石时，尿中常出现磷酸镁铵的结晶。
2014-08-05 23:41
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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