发病时间：不清楚
判断脑膜炎
补充说明：判断脑膜炎
a******W 2014-08-06 09:55
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性化脓性脑膜炎起病急骤，早期即以全头剧烈疼痛起病，呈持续性，逐渐加重，有时在持续性头痛的基础上有炸裂样强烈的头痛发作，这种头痛常放射到肩颈、背部，每当活动身体用力、咳嗽时都可使头痛加重。
除头痛外，还伴有急性感染的全身症状，如高热、全身肌肉酸痛、恶心、呕吐，以喷射性呕吐作为特征性症状。几乎所有的病人均有精神异常，表现为兴奋、精神混乱、谵妄。10%的病人发生昏迷，25%的病人可有局限性或全身痉挛发作，5%～20%的病人出现颅神经麻痹及神经系统局灶体征，80%的病人出现脑膜刺激征。
结核性脑膜炎起病大多缓慢，多见于儿童与青年，起病前常有为时2～3周的结核中毒症状，可表现低热、盗汗、食欲不振、消瘦、睡眠不佳等。起病时以全头痛为主，头痛的程度变化较大，有的头痛剧烈，伴恶心、呕吐，有的呈钝痛、胀痛，持续时间较久。儿童常有抽搐发作，伴精神萎靡、淡漠、谵妄，重者可有昏迷、二便失禁。早期体征不明显，晚期出现典型的脑膜刺激征及神经定位体征，如外展神经及动眼神经麻痹、单瘫或偏瘫等。
病毒性脑膜炎临床表现呈急性或亚急性起病，各种原因的病毒性脑膜炎临床症状都很相似，头痛剧烈，全头持续性跳痛，伴发热、颈强、恶心、呕吐、倦怠、眩晕、颈背疼痛，年龄越大，症状越重。体格检查很少有阳性所见，脑膜刺激征为唯一神经系统体征。
但是不管是那种脑炎，要确认最好是要根据临床症状和脑脊液的结果，同时做辅助检查，综合的进行分析才能针病情治疗。
2014-08-06 09:56
举报相关问题
医生回答(1)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
通常情况下，脑膜炎可以通过症状、体征、血常规检查、脑脊液检查、影像学检查等进行判断。
1、症状
脑膜炎患者可能会出现发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等症状。如果患者出现上述症状，可能存在脑膜炎。
2、体征
如果患者出现颈强直等体征，可能是由于脑膜炎导致脑膜刺激征引起的。如果患者出现布氏征阳性等症状，也可能是由于脑膜炎导致脑膜受损引起的。
3、血常规检查
血常规检查是一种通过抽血化验，检查血液中的白细胞、红细胞、血小板等项目，可以辅助诊断疾病。如果患者出现脑膜炎，白细胞可能会出现明显升高的情况。如果患者是病毒性脑膜炎，可能会出现白细胞正常或者下降的情况。
4、脑脊液检查
脑脊液检查是诊断脑膜炎的一种重要检查手段，如果患者出现脑膜炎，脑脊液中的白细胞可能会出现升高的情况，还可能会出现蛋白含量升高的现象。
5、影像学检查
影像学检查主要包括头部CT检查、头部MRI检查等，可以明确脑膜炎的具体部位，并且可以明确病情的严重程度。如果患者出现脑膜炎，可能会出现脑实质损害的情况，同时还可能会伴有脑水肿的情况，患者可以在医生指导下进行上述影像学检查。
建议患者及时就医，可以通过血液检查、脑脊液检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2014-08-06 09:56
举报向医生提问
脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
卡马西平片
抗癫痫作用，对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较英妥类纳好，有抗利尿作用,预防或治疗躁狂抑郁症、抗心律失常。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
