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造成稽留流产的原因
补充说明：造成稽留流产的原因
a******W 2014-08-06 11:44
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
稽留流产的发生可能与染色体异常、内分泌失调、子宫解剖结构异常、感染或免疫功能异常有关，因此需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.染色体异常
当精子和卵子携带的遗传物质发生突变时，可能导致胚胎发育不全，引起染色体数目或结构异常，进而导致稽留流产。针对染色体异常引起的稽留流产，可行绒毛取样术、羊水穿刺术等进行产前诊断。
2.内分泌失调
内分泌失调会影响体内激素水平的变化，影响子宫内膜的生长和蜕膜化，从而影响受精卵着床和胚胎发育，导致稽留流产的发生。对于内分泌失调所致的稽留流产，可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物改善病情。
3.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常包括子宫肌瘤、宫腔粘连等，这些异常会导致子宫内环境改变，影响胚胎正常发育，进而引发稽留流产。针对子宫解剖结构异常引起的稽留流产，可考虑行刮宫术、宫腔镜下电切术等方式来处理。
4.感染
母-胎界面的感染可能会干扰正常的胚胎发育过程，导致稽留流产的发生。若由感染因素导致的稽留流产，则需要及时就医，在医生指导下通过静脉注射抗生素的方式控制感染，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.免疫功能异常
免疫功能异常可能使孕妇产生针对胎儿的自身抗体，导致母体对胚胎产生排斥反应，引起稽留流产。如果确诊为免疫功能异常造成的稽留流产，可在医生建议下服用醋酸龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。
患者应关注身体变化，定期进行超声波检查以监测妊娠状况。必要时，建议进行甲状腺功能测定、血清孕酮检测以及宫颈涂片细胞学检查，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-01-21 00:10
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医生回答(1)
王春晓 主治医师 三甲
提问
稽留流产又称为过期流产或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。
指导意见：1、精神压力：这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等；
2、遗传基因缺陷：例如染色体异常、夫妻一方染色体变异、夫妻血型不合；
3、不良习惯：如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、等；
4、环境因素：经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质、放射线等容 稽留流产图解易导致稽留流产；
5、 母体因素：母体身体本身有疾病，如：生殖器官异常和子宫肿瘤，单纯疱疹病毒，巨细胞病毒感染等；
6、内分泌异常：如严重糖尿病未能控制，黄体功能不足，甲状腺功能减退症等；
7、免疫功能异常：妊娠类似同种异体移植，胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系，使胚胎不被排斥.若母儿双方免疫不适应，则可引起母体对胚胎排斥而致流产。
这些原因都可以造成稽留流产
2014-08-06 11:44
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稽留流产(missedabortion)：亦称过期流产或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过，此后子宫不再长大，反渐缩小，且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性，胎盘机化与子宫壁紧密粘连，不易分离。另一方面因性激素不足，子宫收缩力降低，不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起凝血功能障碍的可能性愈大。近年来B超广泛应用于临床，停经6～7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止发育，可用B超观察，及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词，但临床上也有症状不明显，未引起患者注意，来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。
症状起因：一、胚胎先天性异常：大约有60%的早期流产属于这种原因。引起胚胎先天性异常的原因较多，如遗传病、孕期病毒感染、孕期食物或化学品中毒等。有人称，流产是人类在大自然的条件下的汰劣存优过程，看来有一定的道理。 1、遗传因素：由染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产最常见的病因，尤其是怀孕头3个月以内的流产，染色体异常者占50%一60%。 2、外界不良因素的影响：大量吸烟、喝酒，接触化学性毒物，如铅、镉、放射性物质以及严重的噪音和振动。上述有害因素可能直接作用于胎儿导致其死亡，或 者通过胎盘影响胎儿。惊吓和情绪激动等严重精神刺激，可引起孕妇机体内在环境失调，诱发宫缩而导致流产。下腹部或外阴部受到撞击和跌交等，可使胎盘从子宫 壁剥离而引起流产。孕期性生活过频，剧烈的运动，高温环境及重要体力劳动，亦是流产的病因之一。孕期妇科或外科手术，如卵巢肿癌切除术及阑尾切除术，手术中的牵拉可激惹子宫收缩而导致流产。 二、母体疾患：母亲的体质差或患有严重的疾病，如急性传染病，严重的贫血和营养不良，生殖道畸形和生殖器官肿瘤，内分泌功能失调，母子血型不合等，均可危及胎儿导致流产。 三、父方因素：近年发现一种无症状的茁精症可导致流产。研究结果显示，10%一15%的男性精液中含有一定数量的细菌，会影响孕妇，使胚胎流产。
常见检查：
就诊科室：产科、妇科
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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