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心动过缓是怎么回事
补充说明：心动过缓是怎么回事
a******W 2014-08-07 10:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心动过缓可能是由高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、迷走神经张力增高、窦房结功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血钙症
高血钙症是指血液中的钙离子浓度过高，导致心脏传导系统受到影响，引起心律失常。当血钙水平超过正常范围时，会导致心脏传导系统的兴奋性降低，从而出现心动过缓的情况。患者可遵医嘱使用维生素D受体拮抗剂进行治疗，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的全身代谢率下降的一种疾病，在一定程度上会引起心动过缓的发生。甲状腺激素能够影响心脏的收缩和舒张，缺乏甲状腺激素会导致心脏的收缩力减弱，从而引起心跳缓慢。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高通常由脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起，颅腔内容积相对固定，当病变导致颅腔内容积减少时，压迫延髓呼吸中枢，使迷走神经兴奋性增强，进而抑制心脏交感神经冲动的传出，表现为心动过缓。针对颅内压增高的治疗需首先确定原因，如肿瘤则需要手术切除，而脑积水则可通过脑室穿刺引流等方式缓解压力。对于急性发作期的患者，应立即就医并接受紧急处理以防止进一步恶化。
4.迷走神经张力增高
迷走神经张力增高可能导致窦房结起搏频率降低，引起心动过缓。迷走神经通过释放乙酰胆碱作用于心脏，提高其对电信号的敏感性，降低窦房结发放冲动的阈值，从而使窦房结起搏频率降低。患者可以考虑植入永久性起搏器，这是一种小型装置，安装在皮下，能够监测心跳并自动触发电脉冲刺激心脏跳动。例如，常用的有单腔起搏器、双腔起搏器以及三腔起搏器。
5.窦房结功能不全
窦房结功能不全指窦房结产生节律性冲动的能力减弱或丧失，导致心跳速率变慢。窦房结是心脏的“司令部”，负责发出指令控制心跳节奏，当其功能出现问题时，就会引起心动过缓。如果确诊为窦房结功能不全，可能需要进行射频消融术。此手术旨在破坏异常的心脏组织，恢复窦房结的功能。例如，经皮导管射频消融术是一种常见的介入治疗方法，适用于多种心血管疾病的治疗。
建议定期进行心电图、甲状腺功能检测和颅内压测量等检查，以评估心动过缓的原因和病情进展。对于存在窦房结功能不全的患者，应注意避免过度疲劳和精神紧张，以免加重心脏负担。
2024-03-16 10:35
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医生回答(1)
张思芬 主治医师 三甲
提问
心率过缓是由于心脏病变引起博动异常变慢的病理现象.正常人心跳次数是60～100次/分,小于60就称为心率过缓.对于没有心脏不舒服的人,脉搏在50～60次/分,这种窦性心率过缓多为生理性,即为正常现象,不用担心会影响健康,也不需要治疗.对于心脏有不舒服的人,注意数平时平静时的脉搏数,再数心脏不舒服时的脉搏数,如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少,就说明你的不舒服是心率过缓引起,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
2014-08-07 10:54
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心动过缓是心律失常的一个重要类型。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时，这个疾病经常被很多人所忽视.
症状起因：引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。 病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。 窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的，可引起恶性室性心律失常，导致猝死。 对于有症状的心动过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。
常见检查：
就诊科室：心血管内科、心胸
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
