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皮肌炎是什么样的
补充说明：皮肌炎是什么样的
a******W 2014-08-07 21:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要特征包括肌肉疼痛、肌无力、浮肿、皮肤红斑、脱发等症状。由于皮肌炎可能危及生命，建议患者及时就医以接受专业治疗和管理。
1.肌肉疼痛
由于免疫系统异常活化，产生自身抗体攻击肌肉组织，导致炎症和损伤。这种自身免疫反应会引发局部组织发炎，从而出现肌肉疼痛的症状。肌肉疼痛通常出现在近端肢体，如大腿和小腿，但也可能扩散到其他区域。
2.肌无力
肌无力是由神经-肌肉接头处传递功能障碍引起的，会导致肌肉收缩乏力。这可能是由于T细胞介导的自身免疫反应导致肌纤维膜受损，影响了神经递质的正常释放。肌无力的症状通常表现在四肢近端，也可能涉及呼吸肌。
3.浮肿
当患者存在免疫介导性损害时，会引起机体微血管通透性增加，水分会从血液中渗出至组织间隙内，进而形成浮肿。此外，激素类药物的应用可能会导致水钠潴留，进一步加重水肿。浮肿首先可能出现在眼睑、手脚等低垂部位，随着病情进展可扩展至全身。
4.皮肤红斑
皮肤红斑是由于真皮层毛细血管扩张和炎症细胞浸润所引起的。这些变化与皮肤血管的直接损伤以及免疫系统的异常反应有关。典型的皮肤病变分布在面部、前胸V字区和关节伸侧，有时也可见于掌跖部。
5.脱发
脱发可能由多种因素引起，包括遗传、荷尔蒙水平变化、营养不良、应激等。对于皮肌炎患者来说，脱发通常是由于免疫系统攻击毛囊所致。脱发通常是非瘢痕性的，即头发仍可以再生长出来，但可能需要较长的时间。
针对皮肌炎的相关诊断，建议进行血清肌酶谱检测、肌电图和肌肉活检。治疗措施主要包括口服和环磷酰胺联合应用，重症者需静脉注射甲泼尼龙冲击治疗。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，以减少肌肉疲劳和不适感。饮食方面宜选用高蛋白、易消化的食物，补充维生素D和钙，有助于维持骨骼健康。
2024-03-15 16:34
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医生回答(1)
韩晴爱 主治医师 三甲
提问
您好，很多人都不能分辨皮肌炎的斑是什么样的，那皮肌炎的斑是什么样的呢？通常在面部特别一上眼睑发出紫红色斑，逐渐弥漫地向前额、颧颊、耳前、颈和上胸部V字区等扩展，头皮和耳后部亦可累及。闭眼近睑缘处可见明显扩张的树枝状毛细血管，偶见弯曲顶端有针头大小瘀点的毛血管;以眼睑为中心出现眶周不等程度浮肿紫红色斑片具有一定特征性。四肢肘膝尤其掌指关节和指间关节伸面出现紫红色丘疹、斑，以后变萎缩，有毛细血管扩张、色素减退和上覆细小鳞屑，偶见溃破，称Gottron征，亦具有特征性，在甲根皱襞可见僵直毛细血管扩张和瘀点，有助于诊断。
2014-08-07 21:19
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皮肌炎（dermatomyositis，DM）又称皮肤异色性皮肌炎（poikilodermatomyositis），属自身免疫性结缔组织疾病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎（polymyositis，PM）系指本组疾患而无皮肤损害者。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
