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严重类风湿怎么办
补充说明：严重类风湿怎么办
a******W 2014-08-07 21:40
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医生回答(3)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
严重类风湿可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂、靶向合成的迪诺佐单抗、免疫调节剂等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶的活性来减少前列腺素的合成，从而减轻炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。非甾体抗炎药能够快速缓解类风湿性关节炎患者的轻至中度疼痛及发炎，但长期使用需警惕胃肠道副作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药，如、等，具体用法取决于病情严重程度和医生处方。这类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性期症状，但不宜长期使用以防产生依赖性和副作用。
3.生物制剂
生物制剂通常通过静脉注射给予，包括依那西普、阿达木单抗等产品，需要专业医护人员操作。生物制剂针对特定的细胞因子发挥作用，有效改善活动性RA患者的病情活动度，提高其生活质量。
4.靶向合成的迪诺佐单抗
靶向合成的迪诺佐单抗是一种新型生物制剂，通过静脉注射给药，能够选择性地与白介素-6受体结合并阻断其信号传导通路，发挥治疗效果。此药物适用于对传统治疗方法无效或存在禁忌证的成年RA患者，有助于控制病情活动度。
5.免疫调节剂
免疫调节剂主要包括甲氨蝶呤、来氟米特等，通过口服或注射方式给药。这些药物能够调节机体免疫反应，降低自身抗体水平，延缓病情进展，适合于治疗类风湿性关节炎。
建议定期监测血液学参数，特别是对于接受生物制剂和免疫调节剂治疗者尤为重要。此外，患者应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，以辅助管理类风湿性关节炎的症状。
2024-03-13 14:07
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
类风湿一般指类风湿关节炎。严重的类风湿关节炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医理疗、心理治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，患者可能会出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。如果患者的病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，可以适当休息，避免过度劳累，也可以通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、药物治疗
如果患者出现了明显的不适症状，可以在医生的指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗，能够起到抗炎的作用，同时也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的目的。
3、手术治疗
如果患者的病情比较严重，出现关节畸形的情况，则需要通过手术治疗的方式来改善，比如关节置换术、关节融合术等，从而恢复正常的关节功能。
4、中医理疗
患者还可以通过中医理疗的方式来辅助治疗，比如针灸、推拿、拔罐等，能够促进体内血液的循环，也能够减轻给身体带来的损伤。
5、心理治疗
部分患者可能会出现严重的类风湿关节炎，导致心理受到影响，出现抑郁、焦虑等不良情绪，此时可以多和家人朋友进行沟通，并且可以多听舒缓的音乐，有助于缓解不适症状。
除此之外，建议患者及时就医，以免延误病情。
2019-07-26 15:53
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
