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左下腹剧痛怎么回痛
补充说明：左下腹剧痛怎么回痛
a******W 2014-08-08 00:10
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
左下腹剧痛可能由结肠梗阻、结核病、溃疡性结肠炎、结肠癌、肠套叠等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.结肠梗阻
结肠梗阻时，由于肠道内容物通过受阻，导致压力增加和缺血，进而引起剧烈的腹部绞痛。当发生完全性梗阻时，会导致肠管坏死、穿孔，从而出现突发性的剧痛。患者可遵医嘱使用阿托品等药物进行解痉止痛治疗，必要时需及时手术切除病变部位。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肠道内繁殖并形成溃疡，导致局部组织坏死和炎症反应加剧，引起持续性疼痛。若为溃疡性结核病，则容易诱发急性腹膜炎，此时会出现阵发性绞痛的情况。确诊后需要接受规范化的抗结核治疗，如遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其特征是结肠黏膜表面反复发作的溃疡形成。这些溃疡可能导致肠道痉挛和狭窄，进而引发剧烈的腹痛。此外，炎症还可能刺激周围神经，导致间歇性钝痛。患者可以按医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
4.结肠癌
结肠癌通常起源于大肠内部，随着肿瘤的发展，可能会对邻近的神经产生压迫作用，从而引发持续性的腹部钝痛。晚期癌症侵犯至浆膜层时，会引起剧烈的绞痛。对于结肠癌，主要是以手术为主的综合治疗，包括根治性手术、姑息性手术等，术后还需要配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
5.肠套叠
肠套叠是指一段肠管陷入与其相连的肠腔中，导致肠壁血液循环障碍和肠管堵塞。这种堵塞会导致肠管扩张和积液，引起剧烈的腹部绞痛。如果未及时处理，肠管缺血和坏死的风险也会随之增加。肠套叠的主要治疗方法是空气灌肠复位术，医生将一根带有气体的导管插入患者的肛门，然后缓慢注入空气以推动套入的肠段回到正常位置。
建议患者定期复查，以便监测病情变化。日常生活中注意保持规律的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，如辣椒、肥肉，以免加重胃肠道负担。
2024-03-08 13:48
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
考虑盲肠炎或阑尾炎，快到医院检查一下吧，早确诊早治疗根据这些症状，或者是结肠镜，以明确治疗，结果以医院检查治疗为主．最后怀疑有炎症,肠道的疾病,建议及早就医检查.
2014-08-08 00:10
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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