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左下腹剧痛怎么回事
补充说明：左下腹剧痛怎么回事
a******W 2014-08-14 09:45
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
左下腹剧痛可能是由结肠梗阻、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、结肠癌、卵巢囊肿蒂扭转等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结肠梗阻
由于各种原因导致结肠内腔狭窄或者堵塞，使肠道内容物无法顺利通过和排泄，从而引起左下腹剧烈疼痛、恶心呕吐等症状。手术切除病变组织是结肠梗阻的有效治疗方法，如回盲部结肠梗阻可采用右半结肠切除术进行治疗。
2.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的腹膜炎症反应，在炎症因子刺激下，会导致腹部出现持续性的钝痛感。此外还可能伴随发热、乏力、食欲减退等全身中毒症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
3.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎，当炎症累及到左下腹时会引起局部痉挛性绞痛。典型表现为腹泻、黏液脓血便、里急后重等。患者可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非甾体抗炎药进行治疗。
4.结肠癌
结肠癌通常起源于大肠内部，随着肿瘤的发展可能会向周围器官侵犯，进而对邻近神经产生压迫和刺激，导致左下腹出现阵发性绞痛的情况发生。同时还会伴有体重下降、贫血等症状。结肠镜检査加活检标本病理学检查是确诊结肠癌的主要手段，确诊后需要及时采取手术切除的方式进行处理。
5.卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转是指卵巢上的囊肿突然改变位置或方向，导致其蒂部受到牵拉而旋转，形成一种紧急状况。此时由于血液供应受阻，会导致左侧下腹部剧烈疼痛的症状。对于无并发症且较小的卵巢囊肿，一般无需特殊处理，定期复查即可；若为较大的囊肿，则需考虑行囊肿剔除术。
建议患者注意休息，避免剧烈运动，以减少腹痛加剧的风险。必要时，应尽快就医并进行相关检查，例如超声波检查、CT扫描或实验室检测，以便进一步评估病情。
2024-03-08 21:54
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医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
考虑盲肠炎或阑尾炎，快到医院检查一下吧，早确诊早治疗根据这些症状，或者是结肠镜，以明确治疗，结果以医院检查治疗为主．最后怀疑有炎症,肠道的疾病,建议及早就医检查.
2014-08-14 09:45
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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