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延髓麻痹的诊断
补充说明：延髓麻痹的诊断
a******W 2014-08-08 05:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
进行性延髓麻痹属神经元性变性疾病是一慢性神经蚕食损害性疾病,发病后期治疗难以全愈,其发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致呼吸困难吞咽障碍而危及生命,有部分患者和基因免疫异常或病毒感染所致.其余患者病因不明,有报道说和重金属,化学中毒以及周围环境有关.单纯的药物治疗疗效不佳病情难以控固,由于本病导致神经营养障障且逐步继发缺养性神经功能损害加重从而使神经功能症状进一步加重.治疗方案：激素对本病的治疗疗效甚微,中医辩证施治,增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张受累神经微循环血运以养神经,使受损残余神经得到充分的血供阻止病情继续发展.并兴奋激活麻痹休克的神经复合治疗以支配调节运动及各种功能获得恢复改善.
2014-08-08 05:59
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医生回答(1)
赵好 主治医师 三甲
提问
延髓麻痹一般是指延髓性麻痹，可以通过症状、体征、影像学检查、肌电图检查、实验室检查等方式进行诊断，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、症状
延髓性麻痹是指由于延髓或大脑等部位的神经受损，导致患者出现吞咽困难、饮水呛咳、发音困难、头晕、恶心、呕吐等症状。
2、体征
延髓性麻痹的患者可能会出现构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳、舌肌震颤、四肢肌张力增高等体征。
3、影像学检查
患者还可以在医生的指导下进行头颅CT、头颅核磁共振成像等影像学检查，可以判断脑部是否存在梗死、出血等情况，也可以初步判断延髓性麻痹的严重程度。
4、肌电图检查
延髓性麻痹患者的肌电图检查结果一般为神经源性损害，而且损害的部位一般在支配咽喉肌的神经，患者通常会出现咽喉肌肉不协调、收缩无力等情况。
5、实验室检查
延髓性麻痹患者的血常规检查结果一般正常，但感染性疾病可能会出现白细胞计数、中性粒细胞计数增高的情况。
建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗，平时应注意休息，避免过度劳累。
2014-08-08 05:59
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讷吃又称发音困难，是由于发音器官的肌肉萎缩、麻痹、运动协调障碍或痉挛抽搐，引起语言字音不准、声韵不均、语流缓慢、节律紊乱。临床根据解剖生理改变为麻痹性讷吃和调解性讷吃两种类型。
症状起因：麻痹性讷吃的病理基础在肌肉、颅神经核、颅神经或锥体束。主要病因为脑血疾病、颅内肿瘤、炎症、中毒性疾病、多发性硬化、重症肌无力、延髓空洞症、肌萎缩侧索硬化症等。 调节性讷吃是发音器官除接受经皮质—神经核—周围神经路径下达的神经冲动外，锥体外系和小脑的调节作用也很重要。当锥体外系和小脑发生病变时，则因调节功能障碍而出现讷吃。小脑性讷吃常见于多发性硬化、遗传性共济失调、小脑外伤、肿瘤等。锥体外系病变引起的讷吃多见于肚豆状核变性、手足徐动症、扭转性痉挛、帕金森综合征、舞蹈病等。
就诊科室：神经
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治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
