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心包增厚
补充说明：心包增厚
a******W 2014-08-11 20:04
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精选回答(1)
心包增厚可以考虑利尿剂、抗心衰药物、抗心律失常药物、抗凝治疗、营养支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少体液潴留，常用药包括、螺内酯等。患者需要遵医嘱按时服药。心包增厚可能导致心脏舒张受限，进而影响血液回流至心脏。使用利尿剂可减轻心脏负担，缓解上述不适症状。
2.抗心衰药物
抗心衰药物主要包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利等；β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等。需按处方规定时间规律服用。这些药物有助于改善心肌重构，降低心室壁压力及负荷，从而预防进一步的心力衰竭发生。对于存在心包增厚并伴有心功能不全者具有重要意义。
3.抗心律失常药物
抗心律失常药物旨在纠正异常心跳模式，常见类型有胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等。须依据医师指导调整剂量。某些情况下心包增厚可能引起心律不齐。使用此类药物可稳定心脏电活动，防止严重心律紊乱。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用口服抗凝药如华法林、达比加群酯等，目标是维持一定的国际标准化比值（INR）范围。治疗期间应定期监测INR。心包增厚有时伴随血栓形成风险增加。抗凝治疗有助于预防血栓形成，保护心脏免于进一步损伤。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食或特殊配方食品以满足患者能量和蛋白质需求。具体方案由营养师制定并监督执行。心包增厚可能导致食欲减退及身体消耗加剧。充足营养有利于心血管系统修复及整体康复过程。
建议患者定期复查超声心动图以监测心包厚度变化，及时发现病情进展。日常生活中，患者还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-01-09 08:26
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医生回答(1)
治疗时在急性期的时候应卧床休息,保证充分的营养.抗结核治疗的原则与活动性结核.有渗出液时应及时加用肾上腺皮质激素3-4周,可加速渗出液的吸收,减少黏连,防止缩窄性心包炎的发生.如果停药过早,心包渗出液可重复出现,则需要再重复一个疗程,心包大量积液影响呼吸和心脏功能时应及时行心包穿刺抽液.至于缩窄性心包炎一经确诊后,应施行手术治疗,只有剥离黏连及部分切除心包,才能接触心脏束缚,减轻心脏负担,改善心功能和肺功能.
2014-08-11 20:04
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。 2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。 3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。 4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。 5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现"天幕状"影像，可见肺底胸膜粘连。 6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病： 小儿原发型肺结核 小儿急性血行播散型肺结核 小儿结核性胸膜炎 肺结核
就诊科室：心胸、内科
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