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精选回答(2)

杨庆玺 副主任医师 山东省泰山医院 三甲

擅长:高血压病,冠心病,心绞痛,心肌梗塞,心力衰竭,病毒性心肌炎,心律失常以及扩心病的治疗有独自见解。

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心包增厚很有可能与先天性心包发育异常有关,也可能是由于心包炎、心肌炎、心肌病、心脏肿瘤等原因引起的。

1、先天性心包发育异常

如果患者在胚胎时期,心包发育异常,可能会导致心包出现增厚的情况。对于病情较轻的患者,通常不需要进行特殊治疗,定期复查即可。对于病情较重的患者,可以通过手术的方式进行治疗,如心包切除术等。

2、心包炎

心包炎是指心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症反应和心包膜脏层、壁层的粘连。患者可能会出现胸痛、呼吸困难、发热等症状,还可能会伴有心包积液的情况,从而导致心包增厚。患者可在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗。必要时,患者可遵医嘱通过心包穿刺术进行治疗。

3、心肌炎

心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎,可能会导致心肌细胞受到损伤,从而出现心包增厚的情况。患者可在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。

4、心肌病

心肌病是指心肌局限性或者弥漫性的病变,可能与遗传、感染、免疫等因素有关。患者可能会出现心力衰竭、心律失常、心包积液等症状,还可能会伴有胸痛的症状,从而导致心包增厚。患者可在医生指导下使用氯沙坦钾片、雷米普利片等药物进行治疗。必要时,患者可遵医嘱通过心脏移植术进行手术治疗。

5、心脏肿瘤

心脏肿瘤是指发生在心脏的肿瘤,可能与长期吸二手烟、电离辐射等因素有关。患者可能会出现心包积液、心脏扩大等症状,还可能会伴有胸痛、呼吸困难等症状,从而导致心包增厚。患者可以在医生指导下使用盐酸厄洛替尼片、马来酸阿法替尼片等药物进行靶向治疗。必要时,患者可以通过手术的方式进行治疗。

患者平时要注意休息,避免劳累,以免加重病情。如果出现不适症状,建议患者及时就医,明确具体病因后进行治疗,以免延误病情。

2019-08-21 05:05

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陈德龙 主治医师 金华市中心医院 三甲

擅长:各种颈肩腰腿痛,头痛,胸痛,腹痛。子宫附件痛以及各种手术麻醉和术后疼痛诊疗。兼治胃肠病胃溃疡,心血管疾病心脏病,妇科疾病月经不调

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你好,引起心包增厚的因素非常多,主要是因为感染、结缔组织异常、代谢出现异常、损伤等情况造成,这种疾病一般发生于患有心包炎的人群。一旦患上了这种疾病,患者就会出现胸部疼痛、呼吸费劲、发烧,也有些患者会出现一些全身性方面的疾病。有些时候这种疾病会造成生命威胁,所以需要正确对待。目前的情况应该还是考虑收窄性心包炎引起心包增厚。考虑炎性病变引起的增生。建议积极复查心包b超以及有无积液,积极抗感染治疗

2018-09-24 22:03

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医生回答(2)

韩左成 主治医师 三甲

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心包增厚可能是由结核感染、心肌梗死、心脏损伤、心脏手术后并发症、心包间皮瘤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染引起的心包炎会导致炎症反应和纤维化,进而导致心包增厚。抗结核药物治疗是主要手段,患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等进行治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死后,局部坏死组织刺激周围组织,诱发炎症反应,进一步发展为心包积液和心包增厚。急性心肌梗死需紧急处理,可遵医嘱用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行溶栓治疗。
3.心脏损伤
心脏损伤可能导致心包内出血或血肿形成,这些都可能促进心包增厚的发生。对于心脏创伤,首要考虑的是立即稳定患者的生命体征,然后由专业医师评估是否需要开胸手术修复受损部位。
4.心脏手术后并发症
某些心脏手术可能会导致心包腔受到外源性物质刺激或损伤,从而发生炎症反应,出现心包增厚的情况。针对此类状况,通常需要通过心包穿刺引流来缓解压力,并预防感染,如抗生素治疗。
5.心包间皮瘤
心包间皮瘤是一种恶性肿瘤,其生长过程中会对心包产生压迫和侵犯,导致心包增厚。治疗心包间皮瘤主要是采用化疗联合放疗的方式,常用药物包括环磷酰胺、顺铂等。
建议定期监测心电图和超声心动图以评估心包增厚的程度和进展。必要时,还应进行胸部X光片、CT扫描或MRI以排除其他潜在的结构性心脏问题。

2024-03-24 11:15

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龙广兴 主治医师 三甲

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心包腔内积聚着多少不等的浆液纤维性渗出液,心包膜表面可见散在的粟粒结核病灶或干酪样病变,心包膜肿胀,覆盖以纤维素,失去光泽.病程不严重时,渗出液与纤维素吸收后,心包膜可完全恢复正常.如果渗出液吸收而导致纤维素机化,结缔组织增生,以致心包膜增厚且广泛黏连时,可引起心包腔闭塞,甚至心包与胸膜胸壁相粘连,临床上称为缩窄性心包炎或匹克病.心包膜增厚程度不等,在严重的病例可达到2cm.偶见心包膜出现钙化.

2014-08-11 20:07

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心包炎

心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。

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