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小孩肱骨髁上骨折的治疗
补充说明：小孩肱骨髁上骨折的治疗
a******W 2014-08-12 22:05
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小孩肱骨髁上骨折可通过闭合复位石膏固定、切开复位内固定术、弹性髓内钉固定术、微创经皮钢板内固定术、功能锻炼等方法治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.闭合复位石膏固定
闭合复位石膏固定通常在门诊完成，首先使用X光片确认骨折位置，然后通过手法调整至正确位置后用石膏固定。此方法适合未移位或轻度移位的肱骨髁上骨折，因为可以提供稳定性和舒适性，减少并发症风险。
2.切开复位内固定术
切开复位内固定术是在全身麻醉下执行，在透视监控下将移位的骨折端复位并使用金属板、螺钉等内固定物固定。该手术适用于复杂或不稳定的肱骨髁上骨折，可提供更牢固的固定效果，促进愈合并预防畸形愈合。
3.弹性髓内钉固定术
弹性髓内钉固定术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下进行，医生插入一根特制的弹性髓内钉来稳定骨折部位。该技术适合不稳定或复杂的肱骨髁上骨折，因为它提供了良好的力学支撑且减少了软组织损伤的风险。
4.微创经皮钢板内固定术
微创经皮钢板内固定术是采用小切口植入钢板对骨折处进行固定的一种手术方式，一般在全麻或区域阻滞下进行。该手术主要用于开放性骨折及粉碎性骨折，能够有效防止再错位发生，并促进骨折愈合。
5.功能锻炼
功能锻炼应在专业康复师指导下进行，包括被动活动受损关节和肌肉，逐步增加强度和范围。此举有助于恢复受伤肢体的功能，但须注意避免过度劳累以防加重损伤。
术后应定期复查，监测骨折愈合情况，避免过早拆除外固定装置导致再次损伤。日常生活中，家长还需注意观察患儿患肢血液循环及感觉运动功能的变化，以免影响预后。
2024-01-26 19:19
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肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。以小儿最多见，约占小儿四肢骨折的3%～7%，肘部骨折的30%～40%，其中伸直型占90%左右。多发年龄为5～12岁。当肱骨髁上骨折处理不当时是容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。虽然各种治疗方法都有改进或提高，使危害严重的Volkmann缺血性肌挛缩已明显减少，但仍不断发生肘内翻畸形，发生率仍然较高，治疗时必须加以注意。
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