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心原性肺水肿
补充说明：心原性肺水肿
a******W 2014-08-13 21:46
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精选回答(1)
正常的血管以外肺组织仅含少量组织液，其生成和回流量处于动态平衡。当其生成量明显超过回流量，致肺泡和间质内积聚过多液体时即形成肺水肿。左心衰竭时LVEDP升高，相继引起LAP和肺静脉压升高，出现肺淤血，肺毛细血管压亦随之升高，使组织间液生成过多，而血管和淋巴管又不及引流，乃引起肺水肿。
2014-08-13 21:46
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医生回答(1)
心原性肺水肿多考虑是急性左心衰竭引起的，也可能是急性心肌梗死、心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、急性左心衰竭
如果患者存在急性心肌梗死，可能会导致心脏泵血功能受到影响，从而出现急性左心衰竭，会导致肺部循环障碍，出现肺水肿、呼吸困难等症状。患者可遵医嘱口服酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
2、急性心肌梗死
如果患者存在急性心肌梗死，可能会影响心脏的收缩功能，从而出现心力衰竭，会导致肺部循环障碍，出现肺水肿、胸闷、气短等症状。患者可遵医嘱口服替格瑞洛片、硝酸异山梨酯片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高盐、高脂肪食物。
3、心包炎
心包炎是指心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症反应和心包膜脏层、壁层的炎症性疾病。患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状，还可能会伴有肺水肿的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等药物进行治疗，必要时可以通过心包穿刺术进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关，患者可能会出现心绞痛、呼吸急促等症状，还可能会伴有肺水肿的情况。建议患者在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
5、急性心肌炎
急性心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性炎症性病变，可能与病原体感染、过度劳累、精神压力大等因素有关，患者可能会出现发热、肌肉酸痛、心律不齐等症状，还可能会伴有肺水肿的情况。建议患者在医生指导下使用马来酸依那普利片、赖诺普利片等药物进行治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2014-08-13 21:46
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
保欣宁硝酸甘油喷雾剂
缓解各种形式的心绞痛，预防心绞痛发作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭(伴有左室功能急性受损的急性心肌功能不全)，冠状动脉血管造影期间，导管诱发的冠状动脉痉挛。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
