发病时间：不清楚
血小板计数偏高是怎么回事
补充说明：血小板计数偏高是怎么回事
a******W 2014-08-14 16:47
原发性血小板增多症 真性红细胞增多症 慢性白血病 骨髓纤维化 血小板增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板计数偏高可能是巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液黏稠度增高。这会导致血小板滞留和凝集，从而出现血小板计数偏高的现象。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是造血干细胞克隆增殖所致的一种以红细胞明显增多为主的骨髓增生性疾病，此时骨髓腔压力增大，引起造血组织中血小板释放入血，进而导致外周血小板数量升高。对于真性红细胞增多症，需要及时就医并接受相应治疗，如遵医嘱应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
3.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由基因突变引起的骨髓造血功能紊乱，此时巨核细胞持续增殖分化为血小板，使外周血中血小板数量异常增高。针对原发性血小板增多症，可以在医生指导下服用羟基脲片、注射用伊米苷酶等药物降低血小板水平。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的较为复杂的获得性克隆性疾病，骨髓内纤维化程度增加，影响了正常的造血微环境，导致血小板生成过多。患者可以到正规医院通过做流式细胞术、染色体分析等检测手段确诊后，在医生指导下采用甲泼尼龙注射液、环孢素软胶囊等药物缓解不适症状。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是骨髓造血干细胞恶性克隆增殖性疾病，由于白血病细胞大量增殖，刺激巨核系祖细胞增殖，导致血小板生成增加。患者可在医生指导下使用伊马替尼、达沙替尼等靶向药物进行针对性治疗。
建议定期监测血小板计数，避免进行可能导致出血风险增加的操作，如剧烈运动或进行牙科手术。必要时，应进行血常规、血生化以及凝血功能测定，以评估病情变化。
2024-03-02 03:20
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医生回答(1)
许若彬 主治医师 三甲
提问
原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后
2014-08-14 16:47
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原发性血小板增多症(primarythrobocythemia)是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，是指外周血液中血小板数量超过正常血小板计数的上限400×109/L。功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。主要病理生理特点有：克隆性，反应性或继发性，家族性或遗传性。治疗仍有待解决。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
