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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心绞痛可能是由冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、贫血、高血压等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常、血栓形成导致冠状动脉内壁斑块积聚,使血管腔狭窄甚至堵塞,影响心脏供血,从而引发心绞痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.主动脉瓣狭窄
当主动脉瓣存在先天性畸形或者后天性疾病时,会导致主动脉瓣口狭窄,此时左心室收缩时需要克服较大的阻力才能将血液泵出,因此会代偿性的出现心肌肥厚。当病变程度加重时,心肌耗氧量增加,可诱发心绞痛。对于严重的主动脉瓣狭窄,可能需要手术治疗,例如经皮球囊主动脉瓣膜植入术、主动脉瓣置换术等。
3.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,以心室壁呈不对称性肥厚为特征,常表现为心室舒张功能受损,这使得心脏无法完全放松,导致每次心跳后心脏仍残留一部分未排空的血液,久而久之就会减少每一次心跳的有效射血量,进而引发心绞痛。肥厚型心肌病的治疗通常包括药物治疗和非药物治疗,常用药物有美托洛尔缓释片、地高辛片等;必要时可通过酒精消融术、心肌切除术等方式进行治疗。
4.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低,导致血液携氧能力下降,机体各组织器官缺氧,尤其是心脏,会引起心肌代谢障碍,从而诱发心绞痛。轻度贫血可以通过饮食调整来改善,重度贫血则需遵医嘱服用铁剂、维生素B12等补充铁质和叶酸。
5.高血压
长期血压过高会使心脏负荷增加,可能导致冠状动脉痉挛或狭窄,从而引起心肌供血不足,出现胸闷、胸痛等症状。控制高血压的关键是生活方式干预和药物治疗相结合。生活方式方面,建议低盐饮食、适量运动、戒烟限酒;药物治疗则需遵照医嘱选用合适的降压药,如硝苯地平片、卡托普利片等。
针对心绞痛,应注意定期监测血压、血脂水平以及体重指数,保持健康的生活方式。推荐进行冠状动脉造影、超声心动图等检查,以便及时发现并处理潜在的心脏问题。

2023-12-30 18:45

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医生回答(1)

苏棋 主治医师 三甲

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稳定型心绞痛通常在体力活动(如上梯级或爬坡时)时发作,主要表现为胸痛和呼吸困难,偶尔情绪激动或饱餐之后也会发作.休息数分钟,胸痛便会消除.稳定型心绞痛患者在没有胸痛时的心电图,多数是完全正常的,所以正常的静态心电图不等于没有冠心病.稳定型心绞痛的病人通常无须入院治疗的

2014-08-14 21:03

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疾病百科

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心绞痛 (冠心病,缺血性心脏病)

心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

适用药品

血塞通片

活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管病后遗症,冠心病心绞痛属上述证候者。

苯磺酸氨氯地平片

1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

巴氯芬片

本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤

注射用硝普钠

1 用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭

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