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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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新生儿溶血病可以通过光疗、白蛋白治疗、换血疗法、茵栀黄口服液、维生素K补充等治疗措施进行治疗。若症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式,在特定波长下通过蓝光或绿光作用于皮肤表面,每次照射时间依医嘱而定。此方法利用特定波长的光线破坏胆红素分子结构,促进其转化为易于排出体外的形式。适用于新生儿黄疸,可预防核黄疸的发生。
2.白蛋白治疗
白蛋白治疗是将白蛋白溶液静脉注射到患者体内,具体剂量和频次由医生根据病情调整。白蛋白能够提高血液中未结合胆红素的溶解度,降低其透过血脑屏障的风险。适合用于改善新生儿溶血病引起的高胆红素血症。
3.换血疗法
换血疗法是在有资质的医疗机构内,由经过专业培训的医护人员执行的一项医疗操作;通常包括抽吸部分母体血液并替换为新鲜冷冻血浆、红细胞或其他成分。该措施旨在迅速减少体内不耐受抗原所致的免疫反应及相应溶血现象;尤其适用于严重贫血或存在严重并发症者。
4.茵栀黄口服液
茵栀黄口服液是一种中成药,主要由金银花、黄芩苷、栀子提取物组成,具有清热解毒的功效,一般情况下需要连续服用3-5天。本品能减轻新生儿溶血病的症状,如黄疸水平升高、食欲减退等。但需注意可能出现皮疹等不良反应。
5.维生素K补充
维生素K补充通常在出生后立即开始,可通过注射或口服方式给予,剂量依据医嘱确定。维生素K有助于防止因凝血因子缺乏导致的出血倾向,对预防溶血病引起可能发生的出血性并发症有益。
在整个治疗期间,应密切监测婴儿的生命体征和临床表现,特别是观察是否有核黄疸的迹象。此外,对于患有溶血病的新生儿,家长应注意营养均衡,避免食用可能加重病情的食物,如蚕豆及其制品。

2024-02-07 19:14

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医生回答(1)

罗成志 主治医师 三甲

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新生儿溶血症,是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等少见。
让患儿裸体睡于蓝光箱中央,光源距婴儿体表50 cm,两眼及外生殖器用黑罩或黑布遮盖。箱周温度应保持在30~32℃,每小时测肛温1次,使体温保持在36.5~37.2℃之间。光照时间根据病因、病情轻重和血清胆红素浓度减退的程度来定,可连续照射24~72小时。
光疗对结合胆红素的作用很弱。当血清结合胆红素 >64.8μmol/L (4mg/dl)、转氨酶及碱性磷酸酶升高时,光疗后胆绿素蓄积,可使皮肤呈青铜色,即青铜症。故以结合胆红素增高为主或肝功能有损害的病儿不宜作光疗。

2014-08-14 22:07

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新生儿溶血病 (母婴血型不合性溶血病,同族免疫性溶血病,先天性新生儿重症黄疸)

新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见,其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。

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