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新生儿病理性黄疸病因
补充说明：新生儿病理性黄疸病因
a******W 2014-08-19 09:45
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精选回答(1)
新生儿病理性黄疸可能由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞结合胆红素功能缺陷、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加超过了肝脏处理能力，导致未结合胆红素产生增多。可遵医嘱使用白蛋白进行治疗，以提高血液中白蛋白水平，促进胆红素的运输和代谢。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素的能力下降时，会导致胆红素不能正常地被转化成胆汁排出体外，进而引起胆红素在血液中的浓度升高。可在医生指导下通过光疗的方式照射病变部位，能够使未结合胆红素转化为水溶性的异构体，从而达到降低胆红素的目的。
3.肝细胞结合胆红素功能缺陷
如果肝细胞缺乏将未结合胆红素转化为结合胆红素的能力，则会引起胆红素在体内积聚，导致胆红素值持续偏高。可以考虑遵照医生的意见给予新生儿服用益生菌来改善肠道微生态环境，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁无法正常从毛细胆管流入肠道，导致胆红素在胆囊内积累，进一步加重了胆红素的浓度。此时可以配合医生通过手术方式建立一条新的通路，即胆道梗阻解除术，使胆汁得以顺利流出。
5.先天性溶血性疾病
若存在遗传性溶血性疾病，如G6PD酶缺乏症，可能导致红细胞寿命缩短，继而加速胆红素的生成。对于G6PD酶缺乏症所致的溶血性贫血，通常需要减少氧化应激药物的应用，同时补充造血原料铁剂、叶酸等。
针对新生儿病理性黄疸，建议密切监测胆红素水平，避免高胆红素血症对脑部造成的损伤。必要时，可以进行血常规、肝功能测试以及超声波检查，以评估病情并指导后续管理。
2024-01-15 21:49
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医生回答(1)
你好,新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病，具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸，只要足月儿不超过204，胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。
2014-08-19 09:45
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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