首页> 内科> 血液科> 低蛋白血症> 严重低蛋白血症

精选回答(2)

聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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严重低蛋白血症可能是由于营养不良、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮等原因所引起的,患者需要根据病因进行治疗。

1、营养不良

如果患者长期挑食、偏食,会导致蛋白质摄入不足,从而诱发低蛋白血症。建议患者在日常生活中需要注意保持营养均衡,可以适当食用富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。必要时,患者也可以在医生指导下使用蛋白质粉进行治疗。

2、肝硬化

肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因所引起的。由于肝脏功能受到损伤,会导致白蛋白合成减少,从而出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用复方氨基酸注射液、人血白蛋白等进行治疗。

3、肾病综合征

肾病综合征主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小球疾病。由于肾小球过滤功能下降,会导致蛋白质流失,从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。

4、急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎主要是由于溶血性链球菌感染、免疫功能低下等原因所引起的。由于肾小球受损,会导致蛋白质流失,从而出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用、氢等利尿药物,改善水肿的情况。

5、系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮主要是由于遗传、环境因素等原因所引起的自身免疫性疾病。由于自身免疫功能异常,会导致体内的蛋白质大量流失,从而出现上述情况。患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗。

在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,同时要注意保持营养的均衡,避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质,还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2023-07-24 06:01

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江深 副主任医师 抚州市荆公路社区卫生服务站

擅长:一直在一线从事医疗工作近50年,具有丰富的医学临床经验。更擅长于儿科疾病的诊断和治疗,对小儿多发性疾病、常见病、小儿呼吸系统疾病。

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低蛋白血症不是一个独立的疾病,而是各种原因所致氮负平衡的结果,主要表现营养不良。首先应治疗引起蛋白质摄入不足,丢失过多,分解亢进的原发疾病,若原发疾病无禁忌,可给予高蛋白质,高热量的饮食,使每日摄入蛋白质达60~80g,保证充足热量供应(2500千卡/日以上),并酌情使用促进蛋白质合成的药物。消化功能差者,可予流食或半流食,同时补充足够的维生素。病情严重者,可输入血浆或白蛋白。另外,建议你最好还是再去医院检查看是什么引起的再对症治疗。

2018-11-25 22:37

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医生回答(2)

林梦雪 主治医师 三甲

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严重低蛋白血症可以通过饮食调整、肠外营养支持、白蛋白输注、利尿剂治疗、肾功能保护治疗等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.饮食调整
通过增加蛋白质摄入量来提高血清白蛋白水平,如每日摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含蛋白质的食物。补充机体所需的氨基酸,促进合成更多的白蛋白,改善低蛋白血症。
2.肠外营养支持
提供全面均衡的营养成分,包括必需氨基酸和脂肪酸,以支持患者康复。优化患者代谢状态,减轻肝脏负担,有助于恢复肝功能异常引起的低蛋白血症。
3.白蛋白输注
采用静脉注射方式给予患者一定剂量的白蛋白制剂。可迅速纠正体内的白蛋白浓度不足状况;但需监测可能出现过敏反应及液体负荷过重风险。
4.利尿剂治疗
根据医嘱选择合适的利尿剂口服或注射给药,如、螺内酯等。通过增加尿液排出量减少体内水分积聚,间接提升血容量并降低心脏负荷;适用于存在水肿或液体潴留者。
5.肾功能保护治疗
遵循医生指导使用保肾药物,例如卡托普利、贝前列素钠等。这些药品能够改善肾脏微循环、防止进一步损害,并对因肾功能衰竭导致的低蛋白有积极效果。
严重低蛋白血症患者应避免高糖食物,以免加重水肿。同时,建议定期监测血液生化指标,以便及时发现并处理可能的并发症。

2024-01-09 18:57

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罗李赞 主治医师 三甲

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低蛋白血症,血浆总蛋白质,特别是血浆白蛋白的减少.低蛋白血症不是一个独立的疾病,而是各种原因所致氮负平衡的结果.主要表现营养不良.血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质及红细胞所含的血红蛋白.血浆蛋白质包括血浆白蛋白,各种球蛋白,纤维蛋白原及少量结合蛋白如糖蛋白,脂蛋白等,总量为6.5~7.8g%.若血浆总蛋白质低于6.0g%,则可诊断为低蛋白血症.对低蛋白血症一般经及时,合理的治疗,均可取得一定疗效.病因:主要为下列几种:①蛋白摄入不足或吸收不良.各种原因引起的食欲不振及厌食,如严重的心,肺,肝,肾脏疾患,胃肠道淤血,脑部病变;消化道梗阻,摄食困难如食道癌,胃癌;慢性胰腺炎,胆道疾患,胃肠吻合术所致的吸收不良综合征.②蛋白质合成障碍.各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低,血浆蛋白质合成减少.③长期大量蛋白质丢失.消化道溃疡,痔疮,钩虫病,月经过多,大面积创伤渗液等均可导致大量血浆蛋白质丢失.反复腹腔穿刺放液,终末期肾病腹膜透析治疗时可经腹膜丢失蛋白质.肾病综合征,狼疮性肾炎,恶性高血压,糖尿病肾病等可有大量蛋白尿,蛋白质从尿中丢失.消化道恶性肿瘤及巨肥厚性胃炎,蛋白漏出性胃肠病,溃疡性结肠炎,局限性肠炎等也可由消化道丢失大量蛋白质.④蛋白质分解加速.长期发热,恶性肿瘤,皮质醇增多症,甲状腺功能亢进等,使蛋白质分解超过合成,而导致低蛋白血症. 临床表现:除有原发疾病的表现外,其主要临床表现是营养不良.氮负平衡使皮下脂肪和骨骼肌显著消耗,病人日益消瘦,严重者呈恶液质状态.胃肠道粘膜萎缩,胃酸分泌减少,消化酶减少,因而食欲差.疲乏,无力也是常见症状,病人不爱活动,体力下降,反应渐趋迟钝,记忆力衰退.多有轻,中度贫血,经常头晕,可有体位性低血压和心动过缓.浮肿的发生与血浆有效渗透压减低有关.体液的渗透压与其所含溶质的分子量成反比,白蛋白分子量较小,是维持胶体渗透压的主要成分,血浆与组织液的总渗透压相差不大,但因血浆内所含不能渗透过毛细血管壁的白蛋白较多,故血浆的渗透压较高,从而使水分有从组织液进入血浆的趋势.血浆白蛋白减少时,有效渗透压减低,使组织间潴留过多的水分,而出现浮肿,浮肿严重时可出现胸水及腹水,此外,还可有性功能减退,闭经,骨质疏松,机体抵抗力差等.血浆纤维蛋白原减少者可有出血倾向.

2014-08-19 12:30

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营养不良

广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物即可解决。

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