首页> 待分诊> 平均红细胞体积积高原因

精选回答(2)

郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:博士,副主任医师,副教授,博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗,特别是血液科常见疾病包括贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常,急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,造血干细胞移植及其并发症的诊治。

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平均红细胞体积高可能是生理性因素引起的,也可能是巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、珠蛋白生成障碍性贫血、慢性贫血等原因导致的。

1、生理性因素

生理性因素是指平均红细胞体积只是一个指标,在不同的检测机构或者不同的实验室之间,可能会有一定的差异。通常情况下,在高原地区生活的人群,由于环境中的氧气含量比较少,机体会出现代偿性的红细胞增生,从而导致平均红细胞体积升高。另外,新生儿也可能会出现生理性的红细胞增生,从而导致平均红细胞体积高。上述情况通常属于正常的生理现象,一般不需要特殊治疗,建议患者在平时注意休息,避免过度劳累。

2、巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血是DNA合成障碍导致叶酸缺乏的一种贫血,患者会出现平均红细胞体积升高的情况。患者可在医生指导下口服叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。同时,患者还可以适当进食富含叶酸的食物,如西红柿、胡萝卜等。

3、骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,由于造血功能异常,患者会出现平均红细胞体积升高的情况。患者可在医生指导下使用来那度胺、沙利度胺等药物进行治疗。对于病情严重的患者,还可以通过造血干细胞移植进行治疗。

4、珠蛋白生成障碍性贫血

珠蛋白生成障碍性贫血是一种遗传性溶血性贫血疾病,由于遗传因素导致珠蛋白肽链合成障碍,患者会出现平均红细胞体积升高的情况。患者可在医生指导下使用地拉罗司、去铁胺等药物进行治疗。对于病情严重的患者,还可以通过造血干细胞移植进行治疗。

5、慢性贫血

如果患者患有慢性贫血,也会出现平均红细胞体积升高的情况,此时,需要在医生的指导下,服用补铁的药物,如硫酸亚铁、富马酸亚铁等,同时,还需要多吃含铁的食物,如猪肝、猪血等。

如果出现平均红细胞体积高的情况,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2023-07-25 03:16

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张卫平 副主任医师 侯马安定医院

擅长:糖尿病,冠心病,高血压病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘,肺炎,脑梗死,脑出血,胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性胃炎

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你好,平均红细胞体积是指人体单个红细胞的平均体积。红细胞体积增大见于大细胞性贫血(巨幼红细胞性贫血)。主要有这些原因引起,如营养不良;吸收不良;胃切除术后,混合缺乏,叶酸,维生素B12缺乏;遗传,酒精性肝硬化,胰外功能不全,获得性溶血性贫血,出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下如果确实检查有本病,是需要治疗的,首先得补充叶酸和维生素B12,,配合病因治疗。

2018-09-25 10:05

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医生回答(2)

张大炳 主治医师 三甲

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平均红细胞体积高可能是巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍引起的贫血。红细胞无法正常分裂成熟,导致平均红细胞体积增高。补充维生素B12和/或叶酸是常用的治疗方法,如口服甲钴胺片、多维元素片等药物进行治疗。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血时,机体铁储备不足,影响血红蛋白合成,导致红细胞形态改变,平均红细胞体积偏高。补铁治疗是主要手段,可遵医嘱服用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等纠正贫血状态。
3.溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变引起的一种先天性疾病,患者体内红细胞寿命缩短,骨髓代偿性增生,产生大量无效红细胞,导致平均红细胞体积增高。对于遗传性溶血性贫血,需要针对原发病进行治疗,如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、注射用硫唑嘌呤等药物改善病情。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性造血干细胞疾病为特征的慢性骨髓增生性疾病,骨髓造血功能旺盛,导致红细胞数量增加,平均红细胞体积增大。干扰素α通过抑制细胞生长因子的作用来减少造血细胞的数量,从而降低血液黏稠度,缓解症状,适用于真性红细胞增多症患者的治疗。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液病,骨髓造血功能紊乱,出现无效造血,导致平均红细胞体积增高。可以考虑应用阿扎胞苷进行化疗,也可以选择异基因造血干细胞移植的方式进行治疗。
建议定期监测血常规和铁代谢指标,以评估治疗效果和调整方案。必要时,可能需进行骨髓穿刺活检等进一步检查,以排除其他潜在的血液学疾病。

2024-01-16 07:03

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阮婉陶 主治医师 三甲

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平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白量这两项是红细胞的两个参数是根据红细胞和血红蛋白计算出来的,你的平均红细胞体积积高,但总体来说, 现在看血常规检验报告,一般主要是看白细胞,红细胞,血红蛋白,血小板计数,红细胞压积,只要这五项都在正常范围,其余的意义不大,红细胞平均体积指的是单个红细胞的平均体积,正常值男性83~93FL;女性82~92FL。明显增高>100fl伴血红蛋白降低,考虑巨幼红细胞性贫血。我建议你到正规的医院看看.

2014-08-21 22:12

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巨幼细胞性贫血 (恶性贫血,巨幼红细胞性贫血,巨幼贫,巨幼细胞贫血)

巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血,其早期阶段,单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性,我国以山西和陕西省等西北地区较多见,患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。

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