发病时间：不清楚
洋地黄急性心梗
补充说明：洋地黄急性心梗
a******W 2014-08-23 14:00
我要咨询
精选回答(1)
洋地黄中毒可能诱发心律失常，而急性心梗则会导致心肌缺血、坏死，进而出现胸痛、呼吸困难等症状。
洋地黄通过竞争性抑制钠-钾-ATP酶，提高心肌细胞膜内外Na+/K+的逆向转运速率，使细胞内Na+浓度降低，从而使心肌细胞动作电位0期去极化的速度减慢，有效不应期延长，从而起到正性频率作用。而急性心梗是由于冠状动脉发生急性阻塞，导致相应供血区域的心肌缺血、坏死，此时使用洋地黄类药物可能会加重心脏负荷，进一步恶化病情。
如果患者存在慢性肾功能不全或电解质紊乱，可能导致洋地黄排泄延迟，增加中毒风险。此外，与β受体拮抗剂合用时，可增强负性肌力作用。
在治疗急性心梗合并洋地黄中毒时，应立即停用洋地黄，并密切监测心率和电解质水平，同时采取纠正电解质紊乱、改善心肌代谢等措施。
2024-03-04 03:07
举报相关问题
医生回答(1)
你好，洋地黄类药物是正性肌力药物，在急性心肌梗死24小时之内不能用。因为这个时间之内，心肌本身就是坏死缺血状态，如果现在用增强心脏的药物的话，有可能诱发更加严重的心脏衰竭。
2014-08-23 14:00
举报向医生提问
急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
雷米普利片
高血压。充血性心力衰竭。急性心梗发作后的前几天之内出现的充血性心力衰竭症状者。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
