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急性心梗为什么禁用洋地黄
补充说明：急性心梗为什么禁用洋地黄
a******W 2021-08-26 22:32
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急性心梗时禁用洋地黄是因为心肌缺血、心源性休克、药物过敏反应、电解质紊乱、严重心脏瓣膜病等病因可能导致洋地黄中毒，加重病情。
1.心肌缺血
心肌缺血时，由于心肌细胞供氧不足，导致心肌代谢异常，此时使用洋地黄类强心药可能会加重心肌负担，进一步恶化心肌缺血状态。因此，在急性心梗发作期间，应避免使用洋地黄进行治疗。
2.心源性休克
心源性休克是由于心脏泵血功能严重受损引起的有效循环血容量减少所致。而洋地黄通过加强心肌收缩力来提高心输出量，从而加剧了心源性休克的发生和发展。例如，急性心梗患者出现心源性休克时，不宜使用洋地黄进行治疗。
3.药物过敏反应
部分个体可能对洋地黄产生过敏反应，导致免疫系统异常激活，释放炎症介质损伤心血管系统，诱发或加重急性心梗的症状。对于存在药物过敏史的急性心梗患者，禁止使用洋地黄以防止发生严重的过敏反应。
4.电解质紊乱
洋地黄类药物的作用依赖于体内钾离子浓度的正常水平，若患者存在低钾血症等电解质紊乱的情况，则可能导致洋地黄中毒的风险增加。针对存在电解质紊乱的急性心梗患者，需纠正电解质失衡后方可考虑使用洋地黄。
5.严重心脏瓣膜病
严重心脏瓣膜病会导致心脏结构和功能的改变，影响血液流动和心脏的泵血能力。洋地黄类药物可增强心脏收缩力，但同时也可能加重瓣膜反流或狭窄的程度。对于有严重心脏瓣膜病的急性心梗患者，使用洋地黄需谨慎评估风险与收益。
建议定期监测患者的电解质、血压以及心电图等指标，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，可以遵医嘱使用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓解不适症状。
2024-02-11 06:02
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心源性休克(cardiogenicshock)是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。
雷米普利片
高血压。充血性心力衰竭。急性心梗发作后的前几天之内出现的充血性心力衰竭症状者。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
