发病时间：不清楚
腰椎突出压迫马尾
补充说明：腰椎突出压迫马尾
a******W 2014-08-24 11:49
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎突出压迫马尾可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法进行治疗，如果保守治疗无效，可考虑椎间孔扩大术、椎管减压术、脊柱稳定化手术等手术治疗。建议患者定期复查，监测病情变化。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解炎症和疼痛。常用药物包括布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药能够减轻腰椎突出引起的局部肌肉紧张和神经根水肿，进而缓解压迫马尾的症状。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。物理治疗可改善腰部血液循环，放松痉挛的肌肉，减轻因腰椎突出导致的马尾神经受压症状。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩大狭窄的椎间孔来减轻对神经根的压迫的一种微创手术。通常采用局部麻醉或全身麻醉，在影像引导下进行。该手术可以直接解除由腰椎间盘突出造成的神经根压迫，缓解相应的临床症状。但需注意预防感染及可能出现的风险如硬膜外血肿等。
4.椎管减压术
椎管减压术是一种开放性手术，通过切除部分椎板和关节突来扩大椎管空间，减轻对脊髓和神经根的压力。此措施针对腰椎间盘突出所致的马尾综合征具有显著效果。术后应密切监测并发情况如脑脊液漏等。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术涉及使用内固定器械如钉棒系统来强化受损节段稳定性，常见于开放性和微创性两种方式。该措施适用于存在不稳定因素加剧马尾综合征风险的患者群体。术后管理须关注潜在并发症如感染、出血等。
除上述措施外，建议定期复查以评估病情变化，遵循医嘱调整生活习惯，如体重控制和睡姿调整，以减轻腰椎负担。
2024-01-27 07:49
举报相关问题
医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
您好,这是一种中老年常见的骨科疾病.但经过保守治疗后,效果不理想,可以考虑微创治疗.随着医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得到了越来越广泛的推广与应用.像臭氧髓核消融术,激光针刀技术,胶原酶溶解术,低温等离子消融术等,
2014-08-24 11:49
举报向医生提问
腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
大风丸
舒筋活血，补虚祛风。用于腰腿疼痛，四肢麻木，半身不遂，筋骨酸困。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
