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腰椎盘膨出保守治疗
补充说明：腰椎盘膨出保守治疗
a******W 2014-08-24 17:40
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精选回答(1)
任德广 副主任医师 北京德胜门中医院
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
提问
腰椎盘膨出指的是腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症的患者可以通过卧床休息、腰部锻炼、物理治疗、药物治疗、中医针灸等方式进行保守治疗。
1、卧床休息
腰椎间盘突出症的患者需要严格卧床休息，建议卧硬板床，床垫不宜太软，避免加重腰椎间盘突出症的症状。
2、腰部锻炼
患者可以通过五点支撑法、小燕飞等方法进行腰部锻炼，可以加强腰部肌肉，有利于维持腰椎的稳定性，从而缓解腰部疼痛的症状。
3、物理治疗
患者还可以通过牵引疗法、红外线疗法等方式进行治疗，可以缓解肌肉痉挛，减轻腰部疼痛的症状。
4、药物治疗
如果患者出现疼痛症状，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，也可以遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等药物缓解疼痛症状。
5、中医针灸
患者还可以在医生的指导下通过中医针灸的方式进行治疗，可以起到舒筋通络、行气活血的作用，有利于改善病情。
建议患者平时避免久坐、久站，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
2014-09-05 09:29
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医生回答(1)
苏棋 主治医师 三甲
提问
腰椎间盘突出保守治疗可以考虑生活方式干预、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、物理疗法等方法。
1.生活方式干预
建议患者避免长时间保持一个姿势不动，如久坐、久站，同时注意腰部保暖。长期久坐久站会使脊柱负担加重，导致局部血液循环受阻，从而诱发疼痛的发生。而适当的运动能够增强腰背部肌肉力量，减少突出物对神经根的刺激和压迫，缓解不适症状。
2.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。上述药物具有解热镇痛的作用，可抑制前列腺素合成，进而起到缓解疼痛的效果。但需注意的是，此类药物胃肠道副作用较大，因此不建议空腹服用。
3.肌肉松弛剂
患者可以在医生指导下口服氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂，通常为每日一次口服。这类药物能降低肌肉张力，减轻因腰椎间盘突出引起的肌肉紧张和痉挛状态，有助于改善局部血液循环，促进肿胀消退，从而缓解疼痛及活动受限等问题。
4.神经营养药物
患者需要遵照医嘱选择维生素B族、甲钴胺等营养神经类药物进行针对性调理。这些药物中含有多种维生素成分，能够有效补充身体所需物质，对于受损的周围神经组织修复有一定帮助作用。
5.物理疗法
包括低频电疗法、超声波疗法等，在专业人员操作下定期开展。通过特定频率电磁波对人体产生效应以达到治疗目的；超声波作用于深层软组织引起振动效应和温热效应对患处进行治疗。以上两种方法均能缓解肌肉紧张状态并提高局部血流速度，从而辅助改善病情。
除上述措施外，患者还可尝试针灸等方式来缓解不适症状。若保守治疗无效或出现严重并发症，则应考虑手术治疗，例如椎间孔镜摘除术、开放性手术等。
2024-02-24 09:05
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
五子衍宗丸(浓缩丸)
补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
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