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腰椎间盘突出下肢水肿
补充说明：腰椎间盘突出下肢水肿
a******W 2014-08-24 19:28
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精选回答(1)
腰椎间盘突出伴下肢水肿可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎间盘摘除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以避免病情恶化。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。患者可口服或外用此类药物，如布洛芬、萘普生等。这类药物能够缓解因腰椎间盘突出引起的局部肌肉紧张和神经根周围炎症，进而改善下肢水肿。选择非甾体抗炎药时需考虑个体差异及可能发生的胃肠道副作用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波等方法，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张和减轻疼痛。具体操作由专业人员指导，在医院或康复中心进行。这些措施有助于提高下肢血流速度，降低组织间的液体积聚，对因压迫而出现的下肢水肿有积极作用。在接受物理治疗期间应保持适度活动量，避免过度劳累。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，通过扩开受压神经根周围的骨窗来减轻压迫。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在医生指导下完成。此手术直接针对腰椎间盘突出导致的神经根压迫问题，解除压迫后能有效缓解下肢水肿及相关症状。术后需注意伤口护理及功能恢复训练。
4.椎间盘摘除术
椎间盘摘除术是传统的开放性手术，通过切除受损的椎间盘以减轻压力。同样需要在医生指导下使用局部或全身麻醉进行。该手术目标也是移除压迫源，从源头上解决下肢水肿问题。术后管理涉及预防感染、控制出血以及监测可能出现的并发情况。
建议定期复查，以便及时发现并处理任何变化。此外，还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重下肢水肿。
2024-02-08 00:10
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医生回答(1)
由于腰椎间盘向侧后方突出，刺激或压迫相应水平的腰神经根，主要表现为腰部疼痛，并可伴有下肢的麻木感、针刺或过电样串麻感或者下肢发热的感觉。对初次发作或者发作时间短、椎间盘突出较小、对脊髓或神经根压迫比较轻微、症状较轻的者效果较好。针对不同病情，只要运用得当，都有一定效果。但是这些保守治疗方法主要是针对腰椎间盘压迫神经根引起的神经根炎的对症治疗起效，往往仅能消除或减轻症状，而不能根治腰椎间盘突出，因此有恢复慢，容易复发的不足。对于椎间盘突出物较大、对脊髓和神经有明显压迫的病例常无能为力，有的治疗方法使用不当甚至能加重病情，应当注意和慎用。具体治疗方案还是要根据病人椎间盘突出的程度及临床症状决定的，目前国内外最先进的微创技术越来越多的应用到临床中，微创介入治疗有突出物靶点射频消融镇痛技术、等离子射频汽化术、纤维环射频整形术、激光汽化术、电旋切减压术、臭氧消融减压术、胶元酶溶盘术、经皮穿刺椎间隙融合术等彻底根治椎间盘突出症。微创介入治疗是:近几年来兴起的新的治疗手段，以其损伤小，见效快，因人，因病，因时选择最安全，最合理，最经济，最适应的治疗方案，提高了一次性治愈率，最低程度减少了后遗症、并发症。易于被患者接受。与开放手术相比，最大有点在于：不开刀，不剥离肌肉韧带，不破坏腰椎骨质结构，安全无痛，恢复快。
2014-08-24 19:28
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
盐酸替扎尼定口服溶液
（1）用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 （2）用于脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
