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阴离子间隙大
补充说明：阴离子间隙大
a******W 2014-08-26 15:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
阴离子间隙大可以通过饮食控制、口服补液盐溶液、碳酸氢钠溶液口服、乳果糖口服溶液、醋酸灌肠等方法来纠正。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免潜在的电解质紊乱。
1.饮食控制
通过减少高蛋白食物摄入如肉类、奶制品来降低蛋白质分解产生的代谢性酸负荷。直接针对减少由高蛋白食物引起的阴离子间隙增加。因为高蛋白食物在体内代谢会产生较多的酸性物质，导致阴离子间隙增大。
2.口服补液盐溶液
患者可遵医嘱适量补充水分及电解质，维持水、电解质平衡。有助于纠正脱水状态，缓解因脱水引起的身体不适症状，从而减轻阴离子间隙增大的影响。
3.碳酸氢钠溶液口服
碳酸氢钠溶液口服可用于碱化尿液，调整体液pH值。提高血浆碳酸氢根浓度，降低阴离子间隙。适用于治疗代谢性酸中毒，改善阴离子间隙偏高的状况。
4.乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液能调节结肠内菌群比例，促进有益菌生长，抑制有害菌繁殖，同时保留水分，使肠道内容物呈低pH值，进而起到软化干结的大便的作用。由于其能够改变肠道环境，促使机体产生有机磷化合物，与钙离子结合形成不溶性的磷酸钙沉淀，因此具有一定的降低血清钙含量的效果。
5.醋酸灌肠
醋酸灌肠是将一定量的醋酸溶液经肛门注入直肠，利用其刺激性和局部作用来达到排便目的的一种方法。此方法有助于润滑并刺激直肠壁，诱发排便反射，但需注意使用剂量以免造成肠道损伤。
在处理阴离子间隙较大的情况下，应密切监测患者的电解质水平，避免进一步发展为代谢性酸中毒或其他相关并发症。建议定期复查电解质、肾功能等相关检查，以评估病情变化。
2024-01-07 02:22
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医生回答(1)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
阴离子隙指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差.它可鉴别不同类型的代谢性酸中毒.正常范围：8～16mmol／L.偏高见于代谢性酸中毒,糖尿病酮症酸中毒,尿毒症等.阴离子间隙正常的代谢性酸中毒如高血氯性代谢性酸中毒.饮食方面注意点.常常体检下.运动要多点.水多喝点.蔬菜多吃点.睡眠质量好一点,就是自己多注意一下就可以了。
2014-08-26 15:26
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
