发病时间：不清楚
新生儿黄疸高嗜睡
补充说明：新生儿黄疸高嗜睡
a******W 2014-08-27 00:12
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精选回答(3)
周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长神经系统感染和免疫性疾病。
提问
新生儿黄疸高嗜睡，可能是由于新生儿溶血症、新生儿败血症、新生儿肝炎、胆道闭锁、新生儿胆红素脑病等原因所引起，需要根据具体病因进行治疗。
1、新生儿溶血症
新生儿溶血症是指母婴血型不合引起的新生儿免疫性溶血，可能与母亲的血型、新生儿的血型、胎儿的血型等因素有关。新生儿溶血症会导致新生儿出现黄疸、贫血、肝脾肿大等症状，还可能会出现嗜睡的症状。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用免疫球蛋白、白蛋白等药物进行治疗。必要时，还可以通过换血疗法进行治疗。
2、新生儿败血症
新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性炎症反应。新生儿败血症可导致新生儿出现黄疸、发热、嗜睡等症状。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用氨苄西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，还可以通过静脉补液的方式进行治疗。
3、新生儿肝炎
新生儿肝炎是指发生于新生儿期的肝炎，可由病毒感染、细菌感染、胆汁淤积等原因所引起。新生儿肝炎会导致新生儿出现黄疸、肝脾肿大、食欲减退等症状，还可能会出现嗜睡的症状。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等药物进行治疗。如果新生儿肝炎的情况比较严重，还可以通过人工肝治疗等方式进行治疗。
4、胆道闭锁
胆道闭锁是一种先天性疾病，主要是由于先天性发育障碍所引起，会导致新生儿出现黄疸、肝脾肿大、腹部膨隆等症状，还会导致新生儿出现嗜睡的症状。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用手术治疗，如肝门空肠吻合术、肝移植术等。
5、新生儿胆红素脑病
新生儿胆红素脑病是指新生儿出生后一段时间内胆红素水平过高，导致新生儿中枢神经系统受到损害，可能与新生儿溶血、感染等因素有关，新生儿会出现嗜睡、反应低下、吸吮无力等症状。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用静注人免疫球蛋白、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物进行治疗。同时，还可以通过蓝光照射的方式进行治疗。
在日常生活中，家长应注意新生儿的护理，避免出现新生儿黄疸的情况。如果新生儿出现黄疸的情况，建议及时就医
2019-02-15 21:41
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刘波 副主任护师 朝阳市中心医院 三甲
擅长：擅长小儿呼吸、消化系统、营养障碍疾病以及感染性疾病和小儿皮肤类疾病的临床护理与指导，对小儿生长发育及喂养等也有一定的经验。
提问
根据您描述的症状，考虑您孩子是病理性黄疸的可能性大，而且已经有了嗜睡的症状，建议一定要引起重视，预防胆红素脑病的发生。建议及早到正规医院的儿科住院治疗，化验血清胆红素，可以根据化验数值服用药物及采用蓝光照射治疗。同时要注意保暖，保证孩子的合理喂养，避免大便干燥。
2018-08-20 15:32
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王素霞 副主任医师 威县妇幼保健
擅长：擅长小儿发热，呼吸道感染，扁桃体发炎。支气管儿肺炎，支原体肺炎。过敏性咳嗽，小儿肠炎，慢性腹泻，消化不良，佝偻病，新生儿呕吐等
提问
你好，正常新生儿出生两天之后会出现皮肤黄疸。十天左右自然消退，属于生理性黄疸，宝宝一般状况良好。吃奶大小便正常，不用特殊处理。如果胆红素指数过高，或者出现黄疸时间过早。考虑病理性黄疸。有可能会引起胆红素脑病的出现嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退，并且伴随黄疸明显加重。建议观察孩子的精神反应，以及吃奶大小便的情况。如果宝宝嗜睡，明显醒来后就是反应差，黄疸明显加重，建议及时到医院化验检查，并及时退黄治疗。
2018-07-21 12:18
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医生回答(2)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
新生儿黄疸高并伴有嗜睡可以考虑光疗、白蛋白输注、茵栀黄口服液、肝酶诱导剂治疗等方法来降低胆红素水平。若症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要换血疗法。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在特定波长下通过蓝光作用于皮肤表面来降低胆红素水平。此方法利用胆红素对特定波长光线的亲和力较高，使未结合胆红素转变成水溶性异构体而易于排出体外。光疗能有效降低血清未结合胆红素浓度，减轻胆红素脑病的风险。
2.白蛋白输注
当新生儿黄疸严重时，可考虑使用白蛋白输注作为辅助治疗手段。具体剂量及频次需根据患儿体重、年龄以及病情严重程度制定个体化方案。白蛋白具有较高的分子量，能够与未结合胆红素形成稳定的复合物，从而减少其透过血-脑屏障的机会；此外，还可以促进肝脏摄取未结合胆红素并将其转化为结合胆红素，进而被排泄出体外。输入后应密切监测可能出现的过敏反应及其他不良反应。
3.茵栀黄口服液
茵栀黄口服液是一种中成药，由金银花提取物、黄芩苷、栀子提取物组成，适用于新生儿黄疸高引起的不适症状。本品具有清热解毒、利湿退黄的功效，对于新生儿黄疸高所致的症状有一定的缓解效果。
4.肝酶诱导剂治疗
肝酶诱导剂治疗包括服用片、对乙酰氨基酚片等药物，旨在增强肝脏代谢功能，加速胆红素的清除。这些药物能够增加肝细胞内微粒体酶系的活性，提高胆红素的转化速率。通过上述机制，肝酶诱导剂有助于改善新生儿黄疸高的状况。
家长还要注意观察宝宝的精神状态和活动能力，以便及时发现异常情况并采取相应措施。同时，保持充足的水分摄入也有助于促进胆红素的代谢和排泄。
2024-01-18 03:12
举报关涵韵 主治医师 三甲
提问
您好！宝宝出生后由于红细胞寿命较短，会出现生理性黄疸，
一般生后三天出现，七天左右消失，最迟不超过2周，提前出现或延后消退或消退后再次出现属于病理性黄疸，需要及时治疗，若黄疸值太高，有可能引起黄疸性脑病，而出现嗜睡、厌食等，目前首先测黄疸，若黄疸明显增高要尽快治疗。
2014-08-27 00:12
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