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精选回答(1)

邹文娇 主管护师 抚州市第一人民医院 三甲

擅长:擅长传染科方面的知识,用药。对院感方面熟悉。可以很好的与患者进行沟通。

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总胆红素过高一般是指血液中总胆红素的含量升高,可能是生理性因素引起的,也可能是肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸等疾病引起的。

1、生理性因素

如果患者在日常生活中长期饮酒,可能会导致体内的总胆红素含量升高。这是一种正常的生理现象,一般不需要特殊治疗,建议患者在日常生活中需要注意避免饮酒,还要注意避免熬夜,保持充足的睡眠。

2、肝细胞性黄疸

肝细胞性黄疸是指由于肝细胞损伤,导致胆红素的摄取、结合、排泄等出现障碍,引起血液中总胆红素升高的一种疾病。患者可能会出现皮肤瘙痒、尿色加深等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。

3、胆汁淤积性黄疸

胆汁淤积性黄疸是指胆汁排泄障碍,引起胆汁淤积,导致血液中总胆红素升高的一种疾病。患者可能会出现腹痛、寒战、高热等症状。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物进行治疗。

4、溶血性黄疸

溶血性黄疸是指由于红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而发生的一种疾病。患者可能会出现皮肤瘙痒、发热、头痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。

5、肝细胞性黄疸

肝细胞性黄疸是指肝细胞损伤,导致胆红素的摄取、结合、排泄等出现障碍,引起血液中总胆红素升高的一种疾病。患者可能会出现食欲减退、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。

如果患者出现总胆红素过高的情况,建议及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2018-11-16 15:47

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医生回答(2)

冯光笑 主治医师 三甲

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总胆红素过高说明血液中胆红素浓度超过正常范围,可能是肝脏损伤、胆道梗阻或溶血性疾病等引起的。这表明肝功能可能存在异常,需进一步检查以确定具体原因并接受适当治疗。
总胆红素是由衰老红细胞分解产生的血红蛋白代谢产物,在肝脏内经过一系列生化反应转化为直接胆红素并排出体外。当肝脏发生病变时,其摄取、结合和排泄胆红素的能力降低,导致胆红素不能及时排出而引起总胆红素偏高。由于胆汁淤积,患者可能出现皮肤黄染、瘙痒等症状。此外还可能伴随乏力、食欲不振、恶心呕吐等非特异性消化系统症状。
为明确诊断,可进行肝功能测试、血常规、尿液分析以及超声波扫描等检测项目。针对总胆红素高的情况,可以遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦胶囊等药物改善病情。
患者应避免饮酒,保持均衡饮食,定期监测肝功能指标,确保充足的休息,以支持肝脏健康。

2024-02-16 18:15

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霍思瑜 主治医师 三甲

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你好,胆红素升高常见于胆囊炎及胆石症所致,另外肝炎及胆管梗阻等疾病都可以引起胆红素升高,建议你及时检查肝胆超声,必要时行腹部CT检查明确病情。可以口服消炎利胆的药物如茴三硫片等治疗。低脂饮食,适当运动,忌酒,口服利胆药物治疗,检查肝胆超声,必要时检查腹部CT,定期复查肝功指标。总胆红素偏高,一般要结合肝功能来看,单纯的偏高可能是休息不好所致,同时有可能胆襄有炎症,查过B超了吗?一般体检是要查胆襄的,可能是由于喝酒或休息不好所致!

2014-08-31 13:39

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胆红素升高

胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏。此时,血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素,间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素),而从胆道排泄。除了新生儿之外,一般人的值大致固定,并无年龄上的差异。此外,饮食与运动也几乎不会引起变动,但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时,会变成间接型高胆红素血症。此外,当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症,胆管、胆道系统阻塞时,会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情,再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里,除了有直接胆红素的数值,还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素:1.7~17.1μmol/L 直接胆红素:0~3.42μmol/L 间接胆红素:1.7~13.68μmol/L  

  • 症状起因: 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。

  • 可能疾病: 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肝胆、消化

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