发病时间：不清楚
新生儿总胆红素高
补充说明：新生儿总胆红素高
a******W 2014-09-02 21:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
您好，这种情况可以考虑新生儿黄疸，一般来说应该是生理性的多见，属于血型不合的可能性大。如果宝宝的精神正常，吃奶也正常的情况下，是不必过于担心的，经过治疗可很快恢复正常的，确诊新生儿黄疸，严重的可以用蓝光治疗。中药的茵陈，栀子 大黄煎服有效果。
2014-09-02 21:52
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医生回答(1)
韩炫宇 主治医师 三甲
提问
新生儿总胆红素高多考虑是生理性因素引起的，但也不排除是溶血性黄疸、新生儿肝炎、胆汁淤积症、胆道梗阻等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、生理性因素
若新生儿在出生后，红细胞破坏过多，可能会导致胆红素生成过多，从而出现总胆红素升高的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，家长可适当喂水，促进新生儿排尿，有助于降低总胆红素。
2、溶血性黄疸
若新生儿存在溶血性黄疸，可能会导致体内红细胞大量破坏，从而可能会出现总胆红素升高的情况。家长可带新生儿去医院进行光疗，还可遵医嘱使用人免疫球蛋白、人血白蛋白等药物治疗。
3、新生儿肝炎
若新生儿存在肝炎，可能会导致肝细胞损伤，从而可能会出现总胆红素升高的情况。家长可带新生儿去医院进行换血治疗，还可遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等药物治疗。
4、胆汁淤积症
若新生儿存在胆汁淤积症，可能会导致胆汁无法正常排泄，可能会引起总胆红素升高的情况。家长可带新生儿去医院进行蓝光照射治疗，还可遵医嘱使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物治疗。
5、胆道梗阻
若新生儿存在胆道梗阻，可能会导致胆汁无法正常排泄，可能会引起总胆红素升高的情况。家长可带新生儿去医院进行手术治疗，如胆总管切开探查术、胆肠吻合术等。
若新生儿出现总胆红素升高的情况，建议家长及时带新生儿就医，以免延误病情。
2014-09-02 21:52
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
新生儿黄疸治疗仪
该产品主要采用蓝色发光二极管(LED)发出窄频高强度的蓝光来治疗新生儿的高胆红素血症。
