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胃食道反流症
补充说明：胃食道反流症
a******W 2014-09-03 11:29
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情志不畅，肝失疏泄，横逆犯胃，肝胃不和，气机升降失调；饮食不节，损伤脾胃，湿热蕴结于中；劳累过度，伤及脾胃，或脾胃素虚、久病伤脾，气虚及阴，寒热错杂等。以上诸因素均可导致脾不升清，胃失和降，脾胃升降失调，胃气上逆，而出现烧心、反酸、嗳气等症状。
2014-09-03 11:29
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胃食管反流症一般指胃食管反流。胃食管反流是一种常见的胃食管动力障碍性疾病，主要是由于抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低、食管黏膜屏障作用减弱、食管感觉异常等因素所致。
1、抗反流功能和结构受损
食管下括约肌功能障碍，食管黏膜屏障作用减弱，导致胃内容物反流到食管内。长期饮酒、吸烟、刺激性食物或药物等因素，也会导致食管下括约肌功能障碍。
2、食管清除能力降低
食管蠕动异常和胃排空延迟等，可导致食管清除能力降低，引起胃食管反流。
3、食管黏膜屏障作用减弱
食管黏膜具有抵御反流物损害的作用，反流物对食管黏膜的刺激可导致食管黏膜的慢性炎症、糜烂甚至溃疡。
4、食管感觉异常
食管感觉异常时，如受损或感觉减弱，就会导致胃食管反流。
患者可遵医嘱使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，可抑制胃酸分泌，从而减少胃酸反流。另外，患者还可以服用促胃动力药物，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，可促进胃排空，从而减少胃酸反流。患者应避免睡前进食、避免食用可能加重反流症状的食物，如咖啡、巧克力、辛辣或酸性食物、脂肪含量高的食物等。
2014-09-03 11:29
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
消糜栓
清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
