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应激性溃疡指南
补充说明：应激性溃疡指南
a******W 2014-09-03 19:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
应激性溃疡的治疗和管理需遵循指南推荐的药物治疗和监测措施。
应激性溃疡是在严重创伤、感染等应激状态下，胃黏膜急性炎症反应加剧导致的损伤。主要是由于应激状态下神经内分泌系统过度激活，胃肠激素分泌增加，细胞因子表达增强，黏膜血流减少，防御机制减弱，从而引起黏膜屏障受损。应激性溃疡的症状包括上腹部疼痛、恶心呕吐、呕血或黑便。这些症状可能与应激状态下的胃肠道运动异常有关，也可能是由于出血引起的贫血所致。
常用的检查项目包括血常规、大便常规加潜血试验、内镜检查以及X线钡餐造影。通过上述检查可以评估患者的生命体征是否稳定，是否存在消化道出血的情况，同时还可以判断是否有应激性溃疡的发生。治疗应激性溃疡通常采用H2受体拮抗剂如雷尼替丁，质子泵抑制剂如奥美拉唑等。对于有活动性出血者，可使用血管活性药物如生长抑素以减少出血。
应避免摄入辛辣刺激性食物，保持充足休息，有助于减轻应激状态对胃黏膜的影响。
2024-02-13 03:00
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医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
慢性糜烂性胃炎，又称疣状胃炎或痘疹状胃炎一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发，亦可单独发生。治疗多为对症治疗,应避免服用可使症状加重的药物和食物。应忌饮浓茶、咖啡、酒类等；少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等 。
2014-09-03 19:11
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应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。
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