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怎么治疗肝胆管结石
补充说明：怎么治疗肝胆管结石
a******W 2014-09-04 14:59
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治疗肝胆管结石可以考虑中药排石、体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆道镜取石术、经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.中药排石
患者可服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物促进胆汁排出，有助于小结石排出。上述药物能调节胆囊收缩功能，增加胆汁流量，改善胆汁质量，从而促进结石排出。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理将较大结石分解成较小颗粒，方便随胆汁排出的过程。此技术通过非侵入方式破碎大块结石，减轻对胆管壁压迫及堵塞引起的不适感；同时减少手术风险及并发症发生概率。
3.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是在影像学引导下使用细针穿过皮肤进入肝脏内部，在直视下取出胆管内的结石。该方法可以直接观察到胆管内部情况并准确地移除结石，对于较大的肝胆管结石尤为适用。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免引起伤口裂开。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在超声或CT引导下插入一根细针至胆管处建立通道，并置入一软式或硬式胆管支架以保持其开放状态。该措施旨在缓解由胆管梗阻导致的胆汁淤积和压力增高所带来的不适感以及可能发生的化脓性胆管炎等严重并发症。术后应密切监测生命体征及实验室检查结果变化。
5.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术通常在全麻下完成，在X光机监视下将一根细软的导丝经口插入十二指肠乳头处，然后注入造影剂显示胰胆管结构。该措施能够清晰地显示胰胆管系统的解剖形态及其病变情况，为后续治疗提供依据。但需注意可能出现过敏反应及造影剂肾病等不良事件。
在接受肝胆管结石治疗期间，建议遵循医嘱调整饮食习惯，如减少脂肪摄入量，避免食用易形成胆石的食物，如红肉和加工食品。此外，适量补充水分，促进结石排出，也有助于病情恢复。
2024-02-15 08:55
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主，疗效较好。但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶，特别在右肝管分支内结石及伴有胆管狭窄者，仍有20～30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要，不能偏废
2014-09-04 14:59
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
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舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
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利胆排石，活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致胆道结石、肾结石、尿道结石、膀胱结石、胆道感染、胆囊结石、肝内、外胆管结石、无症状胆结石、胆总管结石、急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、狭窄性胆管口乳头炎、胆道瘘管。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
