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胃底静脉曲张出血治疗
补充说明：胃底静脉曲张出血治疗
a******W 2014-09-07 11:30
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃底静脉曲张出血可以考虑内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等方法进行治疗。如果出血症状持续或加剧，应立即就医以避免严重后果。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通常由经验丰富的胃肠病学家在内窥镜下执行，使用特制的金属圈套器夹住并结扎曲张的静脉。此措施通过机械性闭合破裂血管来控制急性出血，解决胃底静脉曲张引起的出血问题。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是在内镜引导下将化学物质如酒精注入受损静脉，使静脉壁纤维化、收缩而止血。该方法适合表浅且易接触的破损点；可迅速形成瘢痕组织，阻断出血源。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学手术，在X光机监视下穿刺颈部血管，插入导管至肝脏并在肝内建立一条新的通道以减轻门脉高压。该手术旨在降低门脉压力，减少曲张静脉破裂的风险；适用于严重肝硬化导致的门脉高压。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等药物，按医嘱规定剂量服用。这类药物能覆盖于受损胃黏膜表面形成一层保护层，促进其修复；对于轻微的胃部不适有一定缓解作用。
5.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等，根据医嘱确定剂量及疗程服用。此类药物能够有效抑制胃酸分泌，从而减少对受损处的刺激和损伤；适用于因胃酸过多引起的相关症状。
患者应避免食用辛辣、粗糙食物，以免加重胃黏膜损伤。同时，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少腹压增高所致的出血风险。
2024-02-14 08:45
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
您好，肝癌引起的胃底食管静脉曲张破裂出血，主要是由于门静脉压力过高引起的，如预计生存时间比较长或想减轻痛苦，可以咨询专业医生看能否做门静脉分流减压术或食管胃底静脉钳扎栓塞术。建议到正规医院进行治疗，中药也没有多大作用。出血时期不建议进食，并静脉使用止血药、抑酸药。
2014-09-07 11:30
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
