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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

运动神经元病状包括肌无力、肌肉萎缩、肢体麻木、呼吸困难、吞咽障碍等,通常需要及时就医以评估病情进展和制定治疗方案。
1.肌无力
肌无力是由运动神经元受损导致神经-肌肉传递功能障碍引起的。这种症状表现为肌肉力量下降,尤其是下肢近端更为明显。
2.肌肉萎缩
肌肉萎缩是由于运动神经元病变导致肌肉纤维减少或消失的现象。患者可能会注意到肌肉体积减小,尤其是四肢远端较为明显。
3.肢体麻木
肢体麻木可能由运动神经元损伤导致的感觉异常所引发。这些感觉异常包括刺痛感、蚁走感等,通常出现在手臂和腿部。
4.呼吸困难
呼吸困难可能是由于运动神经元控制呼吸肌肉的功能丧失所致。患者会感到呼吸费力,严重时可能导致窒息。
5.吞咽障碍
吞咽障碍多因延髓麻痹影响咽喉部肌肉的正常运动而发生。患者可能出现食物卡住、咳嗽反射减弱等症状,在进食过程中需要特别注意安全。
针对运动神经元疾病的诊断,可以进行肌电图、神经传导速度测试以及血液中的特定蛋白检测。治疗措施主要包括物理疗法、营养支持和药物治疗,如利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等。患者应保持良好的营养状态,避免摄入过多的大豆制品,以减少病情进展。

2024-02-24 04:13

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苏棋 主治医师 三甲

提问

1. 原发性侧索硬化症:中年男性发病较多,临床呈现缓慢进展的肢体上运动神经元瘫痪,肌无力、肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性。一般少有肌肉萎缩,不影响感觉和植物神经功能。可以侵犯脑干的皮质延髓束,表现为假性延髓麻痹。
2. 进行性延髓麻痹:病变仅仅局限于脊髓前角细胞,不影响上运动神经元。此类型可以根据发病年龄和病变部位分为:
(1)少年型(近端型):多数在青少年或儿童期起病,有家族史,是常染色体隐性遗传或显性遗传。临床以骨盆带和下肢近端肌肉无力与肌肉萎缩,行走时步态摇摆不稳,站立时腹部前凸,进而肩胛带与上肢近端肌肉无力与肌肉萎缩,有前角刺激表现(肌束颤动),仰卧位不易起来。
(2)成年型(远端型):多发生在中年男性,由上肢远端开始,自手向近端发展,有明显的肌萎缩和肌无力、腱反射减退、肌肉肌束颤动,可以发展到下肢或颈项肌肉,引起呼吸麻痹。极少数可以从远端向近端发展。

2014-09-08 10:46

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疾病百科

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运动神经元病

肌萎缩侧索硬化(amyotrophiclateral sclerosis,ALS)在早先时期与运动神经元疾病具有完全等同的含义,特指先有下运动神经元损害,之后又有上运动神经元损害的一个独立的疾病。但后来发现还有另外两种变异情况,即病程中始终只累及上运动神经元或下运动神经元,前者称为原发性侧索硬化,后者称为脊髓性肌萎缩。到目前为止有些文献仍沿用运动神经元病来专指肌萎缩侧索硬化。  多数学者习惯根据上、下运动神经元受累的不同组合,将运动神经元病分为肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和脊髓性肌萎缩三种类型。近年的研究提示肌萎缩侧索硬化与多种相关疾病有共同的病理基础,这些疾病包括原发性侧索硬化、ALS -痴呆、ALS-相关性额叶痴呆、进行性脊髓性肌萎缩、多系统萎缩和lewy小体病。病理检查发现这些疾病同样含有泛素阳性包涵体和透明团块包涵体,只是损伤了不同的解剖部位而出现各种各样的临床组合。

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