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支气管扩张左肺下段不张
补充说明：支气管扩张左肺下段不张
a******W 2014-09-08 18:18
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精选回答(1)
支气管扩张患者出现左肺下段不张可以考虑肺体积减少伴通气障碍、肺体积减少伴换气障碍、肺体积减少、肺体积缩小、肺体积缩小伴通气障碍等治疗方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.肺体积减少伴通气障碍
肺体积减少伴通气障碍是指由于多种原因导致肺组织结构损伤或功能异常引起的呼吸困难、咳嗽等症状。患者需要到医院做进一步检查，如胸部CT扫描、肺功能测试等，以确定具体病因。针对上述病因，医生会给予相应的药物治疗，如支气管扩张剂、糖皮质激素等，以缓解呼吸道痉挛和炎症反应，改善通气功能。
2.肺体积减少伴换气障碍
肺体积减少伴换气障碍指因肺部病变导致气体交换受限，引起呼吸困难、胸闷等症状。可通过肺功能测试确诊，包括用力肺活量测定和弥散能力检测。此病症通常由慢性阻塞性肺病引起，此时需戒烟并使用吸入性糖皮质激素及长效β-受体激动剂来控制病情。
3.肺体积减少
肺体积减少可能由多种原因引起，如感染、结核病等，会导致氧气摄取不足，引起呼吸困难。确诊通常需要结合影像学检查结果和临床表现进行判断。针对不同原因引起的肺体积减少，治疗方法也有所不同。例如，对于感染性疾病，可采用抗生素治疗；而结核病则需遵循抗结核药物规范方案。
4.肺体积缩小
肺体积缩小是由于长期吸烟、空气污染等原因导致肺组织发生纤维化，进而出现肺容量减小的现象。诊断通常需要通过X线检查、CT扫描以及肺功能测试进行确认。戒烟是最关键的预防措施。此外，保持良好的室内通风、减少接触有害气体和颗粒物也是有效的自我管理方式。
5.肺体积缩小伴通气障碍
肺体积缩小伴通气障碍指的是肺组织受到压迫或限制，影响了气体交换的过程，引发一系列呼吸系统症状。诊断通常需要综合考虑患者的临床表现、影像学检查结果以及肺功能测试数据。针对此类状况，首先应积极寻找并消除潜在病因。同时，为了减轻症状，可采取高枕位睡眠、吸氧疗法等措施。
建议定期监测肺功能变化，以便及时发现病情进展。在日常生活中，应尽量避免吸烟和二手烟环境，以减少对肺部的伤害。适当的体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于提高肺活量和增强心肺功能。
2024-03-19 02:17
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医生回答(1)
你好，支气管扩张感染，左肺上舌叶不张。在纤维支气管镜检查后有大咯血，介入治疗止住，目前仍有痰带血丝。咨询下一步如何治疗及出血原因。首先来分析一下出血的原因，支气管本身有供血的动脉，就是支气管动脉，即使不刮伤并行的动脉，也会导致大出血，当然活检时刮伤动脉的可能性也不能够排除，这只有问检查医生了。至于手术，也不一定要切除左肺，只需要切除支气管扩张较大导致出血的那一肺叶或者做肺段切除即可，具体的手术计划还要看你的CT、纤维支气管镜等的检查。希望我的回答对你有一点帮助，祝早日康复。
2014-09-08 18:19
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
