首页> 内科> 心血管内科> 心脏病> 先天性心脏病> 右心室右心房大原因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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右心室右心房大可能由肺动脉高压、三尖瓣狭窄、房间隔缺损、心包积液或肺栓塞引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和管理。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉病变导致肺血管阻力增加,引起肺动脉压力升高的病理状态。当肺动脉高压持续存在时,右心室需要更大的力量来对抗增高的压力,从而出现代偿性增大。肺动脉高压患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗,如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.三尖瓣狭窄
三尖瓣狭窄是由于先天性畸形、风湿性疾病等原因导致三尖瓣开口变小,使血液从右心房流入右心室受阻,此时为了满足心脏的正常泵血功能,右心室会代偿性的扩大。对于三尖瓣狭窄引起的右心室和右心房增大的患者,可以遵医嘱通过经皮球囊三尖瓣成形术的方式来进行治疗。
3.房间隔缺损
房间隔缺损是一种先天性心脏病,由于原始房间隔未能完全融合而形成缺损,在左心房和右心房之间建立了异常通道。这使得部分血液可以从左心房流到右心房,增加了右心室的工作负荷,进而导致其体积增大。小型的房间隔缺损可能不需要特殊处理,大型的房间隔缺损则需手术修补,例如经皮穿刺房间隔封堵术。
4.心包积液
心包积液指心包内液体量增多,对心脏产生压迫作用,影响心脏舒张和收缩功能。心脏受到压迫后,右心室的收缩功能受到影响,无法有效将血液泵出,因此会出现右心室肥厚的情况。针对心包积液的治疗方法包括药物治疗和手术治疗,常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物以及氢片、螺内酯片等利尿剂;必要时可通过心包穿刺引流术、心包切开引流术等方式进行治疗。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时,血栓堵塞肺动脉及其分支,导致肺循环障碍,肺动脉压升高,右心室负荷加重,为维持足够的体循环血压,右心室会代偿性地增大以增加心排出量。肺栓塞的治疗通常采用溶栓治疗,如遵照医生指导使用注射用阿替普酶、注射用重组链激酶等药物进行溶栓治疗。
建议定期监测心电图、超声心动图等相关检查,以便及时发现并评估病情变化。保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动,有助于减轻心脏负担,预防相关并发症的发生。

2024-03-15 09:26

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医生回答(1)

李芯蕾 主治医师 三甲

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右心房长期负荷过重,压力增高,可导致右心房肥大,反应在心电图上为p波振幅增高,P波时限正常或无明显延长。右房肥大的心电图改变必须结合临床考虑。如果患者有先天性心脏病(如房间隔缺损、法洛四联症、肺动脉狭窄)或慢性阻塞性肺气肿、肺心病等,“肺型P波”的出现往往提示右房肥大和/或右房负荷增加,经有效的治疗后,P波电压可能降低,甚至恢复正常。

2014-10-01 09:55

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先天性心脏病 (先心病,心脏病,小儿先心病)

先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展,目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗,预后较前有明显的改观。

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