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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

硬膜外蛛网膜下隙积液可能导致脑脊液积聚、头痛、肢体无力、行走不稳、排尿障碍等症状,这是一种严重的医学紧急情况,需要立即就医。
1.脑脊液积聚
硬膜外蛛网膜下隙出血后,血液刺激硬膜外隙,导致蛛网膜下隙粘连,影响脑脊液循环,从而引起脑脊液积聚。脑脊液积聚通常发生在蛛网膜下隙,可压迫周围结构,引起颅内压增高和神经系统功能障碍。
2.头痛
由于硬膜外蛛网膜下隙血肿会压迫局部组织,使颅内压力增高,进而引发疼痛。头痛可能位于前额、顶部或枕部,有时伴随恶心呕吐。
3.肢体无力
当硬膜外蛛网膜下隙发生炎症反应时,可能会出现神经根受压的情况,此时会导致运动神经传导束受损,进而引起肢体无力的症状。这种症状多表现为突发性单侧下肢无力,严重时可导致完全瘫痪。
4.行走不稳
病变累及到脊髓时,会引起脊髓水肿,导致脊髓传导束的功能受到影响,进而出现行走不稳的现象。患者在行走时感到摇晃不定,有踩棉花感,甚至难以保持平衡。
5.排尿障碍
如果硬膜外蛛网膜下隙受到压迫,可能会导致脊髓损伤,影响膀胱和肛门括约肌的功能,进而引起排尿障碍。排尿障碍可能包括尿频、尿急、尿失禁等,严重时可能导致尿潴留。
针对硬膜外蛛网膜的问题,建议进行头颅MRI、CT扫描以及腰椎穿刺术以评估脑脊液状态。治疗措施可能包括药物治疗如甘露醇注射液降低颅内压,或手术干预如开窗减压术。患者应避免剧烈活动,注意休息,尤其是头部和颈部,以减少脑脊液积聚的风险。

2024-02-23 17:56

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医生回答(1)

刘潇 主治医师 三甲

提问

蛛网膜下腔出血是指脑表面血管破裂血液进入蛛网膜下腔,或脑实质出血血液穿破脑组织进入脑室及蛛网膜下腔而言。此病为神经系统常见病之一,患者常因大量出血、再出血和并发血管痉挛而死亡做好急性期护理对制止出血或减少复发、缓解血管痉挛、改善预后有十分重要的意义。

2014-10-07 21:15

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疾病百科

疾病百科

蛛网膜下腔出血 (脑出血,蛛网膜下出血)

蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一,发病率占急性脑血管病的6%~10%。

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