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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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婴儿经常哭可以考虑使用安抚式喂养、腹部按摩、维生素D补充、、多塞平等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议及时就医。
1.安抚式喂养
通过给予频繁的小份量食物来缓解饥饿和不适感,通常每2-3小时一次。此方法有助于稳定婴儿血糖水平,减少因饥饿引起的哭闹。
2.腹部按摩
轻柔地用温暖的手指肚围绕着婴儿脐部打圈按压数分钟。腹部按摩能够促进肠道气体排出,从而减轻腹胀及相应的不适感导致的哭闹。
3.维生素D补充
根据医生建议确定剂量,在规定时间内每日给予口服维生素D制剂。足月儿生后2周开始每天400IU,早产儿可适当增加至600IU,直至满月龄止;非新生儿期儿童则需由医师评估后再决定是否需要以及具体用量。
4.
根据医嘱确定剂量,在睡前给予口服。为镇静催眠药物,能有效缩短睡眠潜伏期并延长总睡眠时间,改善睡眠质量。
5.多塞平
遵照医师处方,在临睡前给予适量口服。多塞平是一种抗抑郁药,具有轻微的镇静作用,可用于治疗失眠、焦虑等问题,从而减少夜间哭闹的发生。
需要注意的是,以上提到的所有治疗方法都需要在专业医疗人员的指导下进行,以免对宝宝造成不必要的风险。同时,应排除潜在的病理原因,如感染性肠绞痛、先天性巨结肠症等,必要时进行进一步检查。

2024-03-15 11:59

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医生回答(1)

林梦雪 主治医师 三甲

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判断宝宝的11种哭声
宝宝来到这个世界后的第一反应就是啼哭,对于宝宝的啼哭,家长们不必太过忧虑,因为小宝宝哭多笑少是自然规律,但是对于宝宝哭声所表达的意思,年轻的爸妈们确实应该了解一下,这样才能更好地安抚宝宝,使宝宝健康成长.对于宝宝的啼哭,人们做了大量的研究和分析,如新生儿哭声图等,下面介绍一些宝宝啼哭的原因.
1.饥饿
宝宝常在喂奶后2~3小时啼哭,哭声较短,声音不高不低,长短均匀,平坦而富有节律.与此同时可见宝宝转动头部并张开嘴巴左右觅食.吸入奶头后,宝宝立即停止啼哭,吃饱后便可安然入睡.
2.尿布浸湿
常在吃完奶或睡醒后,宝宝的哭声长短不一,高低不均,没有规律,常常边哭便活动小屁股.待父母为其换上干净的尿布后,便停止哭闹,或玩耍或入睡.
3.烦躁不安或孤独
这种哭泣常在宝宝吃饱入睡前或玩耍前,哭声长短不一,无节奏感,常哭哭停停,断断续续,并且时不时会睁大眼睛左顾右盼.大人抱起安抚后即停止哭泣,放下后又开始哭.
4.环境太吵
如果宝宝的哭声里带着烦躁不安的情绪,你应该检查一下周围环境是不是过于喧闹,比如强烈的灯光,嘈杂的声音,搬动物体等,甚至只是你摇晃宝宝的幅度太大了.如果是这样,先尽可能地让周围的环境平静下来,把灯光调暗,让屋子里的声音降低,减小手臂的摆动幅度等,可以先把让宝宝躺在床上任其发泄一会儿,然后看看能否安抚好宝宝.那些比较敏感的宝宝会倾向于有规律的生活,家长应尝试建立一个作息时间表,努力使每天的喂奶,洗澡,散步,睡觉的时间固定下来,这样可以让宝宝更安心.
5.温度太高或太低
宝宝常在室温高或衣服被子太厚时啼哭,哭声较高,并且四肢乱蹬乱神,伴有面部及全身出汗,自己蹬开被子后,哭闹即停止.爸爸可用手去摸摸宝宝的额头,脖子和耳朵等暴露在外面的部位,如果宝宝脖子和耳朵后面有汗,那表示太热了,如果这些地方很凉,则温度太低,需要给宝宝添加衣被.
6.太疲惫,需要睡觉 累了就睡是婴儿大多数时间的本能反应,而且也不需要太多的安抚,他们很快就能睡着.疲惫的宝宝会打哈欠,揉眼睛等,如果你没有发现他的这些暗示,还是一相情愿地哄他,逗他,抱他,那可就不妙了,抗议的哭声也就越强烈.宝宝会发脾气也是难免的,他没有力气抵抗,当然要用哭声来表示了.
此时宝宝的哭声一般很强烈,而且还略有颤抖和跳跃,这时爸爸最明智的做法是赶紧让周围安静下来,把他放到他熟悉的小床上去,拍拍他,让他尽快入睡.
7.身体不舒适
宝宝卧位不舒服,衣服过紧,蚊虫叮咬等,此时宝宝的哭声烦躁,皱眉,四肢扭动.处理舒适后即可停止啼哭.如果你听到宝宝突然尖声哭闹,就要马上检查是什么让他不舒服或受伤了.看看是否床栏卡住了他的腿或脚,或者有灰尘迷住了眼睛等等.在确认没有问题后,适当地安慰安慰宝宝,等他情绪稳定了再离开.
8.受到惊吓
宝宝受到惊吓或打击时,哭声高而尖,回声长而短,要迅速找到原因加以处理.
9.感到疼痛
此时宝宝的哭声无规律性,声音较高且长而有力,多为阵发性,忽缓忽急,不觅食,身体活动没有特异性.这时喂奶不会让宝宝安静,宝宝会吐出奶头继续哭闹.有可能是肠绞痛,胀气,外耳道疖,皮肤感染等,应及时请医生诊断.
10.病情严重
此时宝宝的哭声没有规律,声音低沉,短而无力甚至呈呻吟状,同时全身反应淡漠,不吃奶,发热或体温不升高,发现这种情形应及时到医院检查.
11.生理性啼哭
宝宝出生后真正成了一家人的宝贝,许多人围在宝宝身边,怕热着,怕冻着,怕撑着,生怕孩子受到一点点委屈,只要一哭,马上就把孩子抱起来哄着.时间一长,孩子根本就不能在床上躺,甚至睡觉也要抱着,使大人和孩子都休息不好,其实,这对孩子的身心发育都是不利的.

2014-10-07 23:33

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糖尿 (葡萄糖尿)

一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖,每日尿糖含量0.7~0.52 mmo1(31-93 mg),定性试验阴性。每日尿糖超过0.83 IIUnol门 p)时用定性试验为阳性,称糖尿。既往糖尿定性试验采用硫酸铜试剂(班氏L是根据糖类的还原作用,尿中含有葡萄糖、果糖者糖、麦芽糖、戊糖、具有还原作用的非糖物质(某些药物*均可呈阳性反应。近年采用葡萄糖氧化酶纸片法测定尿糖,对葡萄糖有特异性,但当有抗坏血酸、水杨酸盐存在时也可呈阳性。

  • 症状起因:机 理 一、血糖增高性糖尿 正常人肾排糖阈值为8.9 mmol/L(160 mg/dl),糖尿的出现与以下因素有关:①循环血中葡萄糖浓度>8.g mmol/L(160mg/dl);②肾小球游过葡萄糖速率;③肾近曲小管重吸收葡萄糖的速率等。正常人肾小球滤过率为125ml/min,如血糖正常5.6 mmol/L(100mg/dl),则分钟从肾小球滤出葡萄糖125 mg,而正常人肾近曲小管重吸收葡萄糖量为250-300mg/min,则上述从肾小球滤出之葡萄糖被全部重吸收一战中无糖;如血糖浓度为16.7 mmol/L(300 mg/dl),肾小球滤出糖量为375 mg/min,经肾小管得吸收后尚余75~125mg随尿排出,出现糖尿。正常人血糖浓度的稳定有赖于中枢袖经查统、内分泌腺、肝脏、胃肠及肾脏等的协调活动来维持,以内分泌腺及肝脏最重要。胰岛素县体内唯一降血糖的激素,当胰岛素分泌绝对或相对不足时或靶细胞对胰岛素敏感性降低时,血液水平升高,超出肾糖阈值时则出现糖尿。临床最常见的是原发性糖尿病和糖耐量异常性高血糖伴糖尿。体内具有升高血糖作用的激素较多,主要为:①胰高糖素:曲胰岛A细胞分泌,可以激活肝脏磷酸化酶,促使肝糖原分解为葡萄糖,促进糖异生,从而使血糖升高。正常人当血糖过高时胰高糖素分泌受抑制,但糖尿病时不受抑制,尤其在酸中毒时,胰高糖素比正常基础值高2-4倍。胰岛A细胞瘤(胰高糖素瘤)时胰高糖素浓度绝对过高,引起高血糖及糖尿。②肾上腺互促使胰高糖素释放,抑制胰岛素分泌,减少外周组织对糖的利用,致肝糖原分解及糖异生增加,升高血糖。嗜铬细胞瘤时肿瘤组织分泌大理儿荼酚胺(肾上腺素及去甲肾上腺素)致高血糖及糖尿。③生长激素促进脂肪分解和糖异生,抑制胰岛素促进葡萄糖透过细胞膜的作用,能抑制细胞内葡萄糖磷酸化、升高血糖并出现糖尿。肢端肥大症、巨人症时体内生长激素过多,致高血糖及糖尿。④肾上腺皮质激素(主要为皮质醇)抑制外周组织对葡萄糖的摄取及利用,促进蛋白质分解致大量氨基酸进人肝脏,促使糖异生,如皮质醇增多症(库欣综合征)时,血糖增高并出现糖尿。⑤甲状腺激素加速肠道对糖的吸收,增强肝糖原、肌糖原分解,加速糖异生,加速胰岛素的降解,致高血糖及糖尿,如甲状腺功能亢进时常伴有糖耐量异常或者糖尿病。 引起血糖过高而致糖尿的因素较多,胰腺癌、急性或慢性胰腺炎、胰腺切除后均可因胰岛素不足而产生血糖过高和糖尿。静脉内注射葡萄糖或进食大量糖致肠吸收糖过多过快均可致高血糖及糖尿。肝功能损伤使血糖转化为肝糖原减少,致餐后高血糖及糖尿。某些应激状态时(急性心肌梗死、脑血管意外等)由于升糖激素增多可致应激性高血糖及糖尿。 二、血糖正常性糖尿 血糖正常,糖耐量正常,由于肾小管再吸收糖的能力减退而致糖尿,称肾性糖尿。肾小管再吸收糖的能力降至 150 mg/min(正常250mg/min)以下时,血糖超过 6.7mmol/L人肾小球滤过葡萄糖能力正常(每分钟滤过 150 mg)则出现糖尿。见于家族性肾性糖尿、肾小管酸中毒、凡可尼综合征等。妊娠时由于细胞外液容量增多,肾小球滤过率增加,近曲小管再吸收糖功能受抑制,肾糖阈降低而出现糖尿,称妊娠期糖尿。 糖尿见于许多种疾病,病因分类如下: 一、葡萄糖尿 (一)血糖增高性糖尿 原发性糖尿病:①胰岛素依赖型(I型)糖尿病;②非胰岛素依赖型(2型)糖尿病;③营养不良相关性糖尿病。 2.妊娠期糖尿病。 3.继发性糖尿病(有明确病因) ①胰源性糖尿病:胰腺炎、胰腺癌、胰腺切除术后。②内分泌性:甲状腺功能亢进症、库欣综合征。胰高糖素瘤、胰生长抑素瘤、舒血管肠肽瘤、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状旁腺功能减退症(低钙血症)、肢端肥大症及巨人症等。③药物及化学物致糖尿病:链脲佐菌素、四氧嘧啶、杀鼠药 vacor;利尿降压药中的噻嗪类利尿剂、呋塞米、依他尼酸、氯散利酮、可乐定、氯苯甲暖二嗪;止痛退热药如阿司匹林、吲哚美辛;激素类药物中的ACTH、糖皮质激素、生长激素、胰高糖素、甲状腺激素、儿茶酚胺类、女性口服避孕药;神经精神系药物中的苯妥英钠、左旋多巴、异丙基肾上腺素、普萘洛尔、氯丙嗪、奋乃静、碳酸程、氯普噻咪,三环抗抑制剂中的多虑平、阿米替林、去甲丙咪酸、丙咪嗪;其他还有吗啡、环磷酸胺、天门冬酚胺霉、异烟肼、EDTA、西米替丁、肝素;重金属中镉、铝、汞中毒等。④胰岛素受体异常如先天性脂肪营养异常症(con-genital lipodystrophy)、黑棘皮病伴女性男性化,受体抗体所致胰岛素耐药物糖尿病。⑤遗传综合征伴糖尿病,如1型肝糖原沉着症、急性阵发性血卟啉病、高脂血症、糖尿病性视神经萎缩伴尿崩症及耳聋、胰岛素抵抗综合征如脂肪萎缩综合征、早老综合征等。 4.其他:①应激性糖尿;②肝源性糖尿;③滋养性糖尿;④血色病性糖尿。 (二)血糖正常性糖尿 肾性糖尿、妊娠、肾小管病变、某些肾毒性化学物质如一氧化碳、铅、汞等。 二、非葡萄糖尿 乳糖尿、果糖尿、半乳糖尿、戊糖尿、非糖物质Benedict定性假阳性糖尿如维生素C、尿酸、葡萄糖醛酸、水杨酸、次氯酸盐(对色素有氧化作用)、过氧化氢(氧化色素)、异烟姘、四环素。链霉素、中药中的大黄、黄芩、黄柏,妇科外用药呋哺唑酮粉剂(含糖)等。

  • 可能疾病: 肢端肥大症性心肌病 胰石病 血色病性心肌病 遗传性血色病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌

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