首页> 外科> 胃肠外科> 阑尾炎> 右下腹痛是何原因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右下腹痛可能是阑尾炎、结肠炎、回盲瓣炎、输尿管末端结石、卵巢囊肿蒂扭转等疾病的表现,需要通过影像学检查、超声波检查或实验室检查来确定诊断。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右髂窝内,在各种因素作用下发生炎症反应时,会导致局部出现充血、水肿和渗出等病理变化,进而引起右下腹疼痛。此外,随着病情的发展,还可能会形成阑尾脓肿或者穿孔。患者可以在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.结肠炎
结肠炎是由多种致病因素引起的结肠炎症性病变,当炎症累及到患者的右侧结肠时,则会引起右下腹疼痛的症状。严重者还会伴随腹泻、黏液便及脓血便等症状。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来减轻肠道炎症。
3.回盲瓣炎
回盲瓣炎通常由细菌感染引起,导致回盲部淋巴结肿大,刺激周围组织产生炎症反应,从而引发右下腹疼痛的现象。同时可能伴有发热、恶心呕吐以及腹泻等症状。针对细菌感染,可按处方用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染。
4.输尿管末端结石
输尿管末端结石是指位于输尿管末端的结石,当结石移动并阻塞输尿管时,会导致肾绞痛并向后放射至腰部和腹部,因此会出现右下腹疼痛的情况。若为较小的结石,可通过多喝水促进排泄;若是较大的结石则需考虑体外冲击波碎石术。对于较大的结石,建议采取经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方式进行处理。
5.卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转是因为囊肿与周围组织之间的连接处发生旋转而引起的急性腹痛,常表现为一侧下腹剧烈疼痛,有时可放射至肩背部。这是由于囊肿压迫周围器官所致,严重时可能导致输卵管堵塞甚至破裂。如果确诊为卵巢囊肿蒂扭转,应立即手术切除受压坏死的组织以防止进一步损伤。
患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重腹痛。必要时,可以完善超声检查、CT扫描等影像学检查,以便于发现潜在的问题。

2024-02-18 14:22

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医生回答(1)

罗李赞 主治医师 三甲

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近几日右下腹部隐隐微痛,时有时无,以前偶尔也有过,只是近几日比较频繁,另外身体无其它不适

2014-10-09 09:53

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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