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幼儿脑积水前兆
补充说明：幼儿脑积水前兆
a******W 2014-10-09 15:56
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
幼儿脑积水的前兆可能包括头围增大、头皮静脉扩张、呕吐、头痛、运动发育迟缓等症状。由于脑积水可能影响儿童的大脑发育，建议及时带孩子到医院神经外科进行头颅超声波检查或磁共振成像以确诊和治疗。
1.头围增大
由于脑脊液循环受阻或者吸收障碍导致颅内压增高，使颅腔内的体积相对减小，进而出现代偿性头围增大的现象。头围增大主要表现在头部后方区域，包括后枕部和两侧太阳穴处。
2.头皮静脉扩张
当存在脑积水时，颅内压力会持续升高，压迫大脑组织，导致血液回流不畅。此时为了保证足够的血流量供应，身体会通过扩张头皮血管来缓解压力。头皮静脉扩张通常发生在头顶中央或两侧，可能伴随扭曲、隆起等异常表现。
3.呕吐
如果脑积水是由于肿瘤引起的，则肿瘤生长过程中可能会刺激胃肠黏膜，导致恶心呕吐的发生。此外，颅内高压状态也会引发呕吐反应。呕吐多为喷射状，且伴有剧烈腹痛、腹泻等症状，常见于儿童的消化系统。
4.头痛
脑积水会引起颅内压增高，当超过正常范围时，会对脑膜产生刺激作用，从而引发疼痛感。头痛一般位于额部或颞部，有时可向颈部放射，疼痛程度可轻可重。
5.运动发育迟缓
运动发育迟缓可能是由神经功能受损所致，如脑瘫或某些遗传代谢疾病，这些情况都可能导致脑积水发生。运动发育迟缓表现为婴幼儿无法按时完成独坐、爬行等同龄人应有的里程碑事件。
针对上述症状，建议进行头颅超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描以评估脑室扩大情况。治疗措施可能包括手术引流，例如脑室穿刺术或永久性分流装置植入。家长应注意观察孩子是否有以上提及的症状变化，并确保定期复查，以便早期发现并处理脑积水的问题。
2024-01-15 05:13
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医生回答(1)
金映杰 主治医师 三甲
提问
幼儿脑积水前兆。儿童脑积水的临床表现是根据病人的发病年龄而变化。在婴儿急性脑积水，通常颅高压症状明显，骨缝裂开，前囟饱满、头皮变薄和头皮静脉清晰可见，并有怒张，用强灯光照射头部时有头颅透光现象。叩诊头顶，呈实性鼓音即“破罐音”称Macewen征。病儿易激惹，表情淡漠和饮食差，出现持续高调短促的异常哭泣，双眼球呈下视状态，上眼睑不伴随下垂，可见眼球下半部沉落到下眼睑缘，部分角膜在下睑缘以上，上睑巩膜下翻露白，亦称日落现象。双眼上、下视时出现分离现象，并有凝视麻痹、眼震等，这与导水管周围的脑干核团功能障碍有关。由于脑积水进一步发展，脑干向下移位、展神经和其他脑神经被牵拉，出现眼球运动障碍。在2周岁以内的儿童，由于眼球活动异常，出现弱视。视盘水肿在先天性脑积水中不明显并少见，但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠征。
2014-10-09 15:56
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
